摘要： 乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治等卫生服务。乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局，也关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维持社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大的意义。

    关键词： 乡镇卫生院；改革；发展

    乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治等卫生服务。乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。然而，近10年来，由于多方面的原因，乡镇卫生院的发展逐步陷入困境，如何加快乡镇卫生院的改革与发展已成为当前农村卫生工作的当务之急，笔者就我县的实际情况，浅析几点看法，现介绍如下。

     1 乡镇卫生院目前存在的问题

    1.1 政府投入严重不足 乡镇卫生院是非营利性质的事业单位，承担着繁重的公共卫生服务工作，如卫生监督、疾病预防与控制、妇幼保健、疫苗接种、健康教育、改水改厕等，这些公共服务事务，需要公共财政的支持，但财政筹划不合理，对其投入严重不足。2003年以前我县乡镇卫生院财政拨款由镇级财政负担，当时乡镇卫生院财政拨款预算数(全民职工工资总额100%、集体职工工资总额80%)还是1992年的基数，11年来卫生院人员增加了30%左右，工资增长了50%左右，但1992～2003年的预算基数一直沿用1992年的财政拨款数 ......