输尿管结石为泌尿外科常见病、多发病，应用输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗，患者创伤小、恢复快。2005年9月～2006年3月我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石86例,疗效较好,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组86例，男49例，女37例；年龄21～80岁，平均34.2岁。结石位于输尿管上段16例，中段36例，下段34例。其中双侧结石4例。11例为急性双侧输尿管结石梗阻无尿。8例为多发性结石。7例系ESWL术后石街。74例伴输尿管息肉。结石横径0.4～1.6cm。伴中、重度积水34例,轻度积水52例。74例均有不同程度的肾功能减退。所有病例均经BUS及KUB、IVU、CT或MRI证实。

    1.2 治疗方法 本组82例患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行URL，另4例女性患者输尿管第三狭窄处结石在尿道黏膜麻醉下行URL。 取截石位，采用OlympusF9.8输尿管硬镜、国产气压弹道碎石机、液压灌注泵、硬性鳄嘴取石钳。在电视监视下将输尿管镜(URS)经尿道插入膀胱，置入F8～12普通橡胶导尿管。经液压泵水压扩张输尿管开口，在输尿管导管(F5)或导丝的引导下旋转侧入法或直入法将URS插进输尿管壁段，间断注水，直视下缓慢推进。发现结石后减慢或停止注水。窥见结石，如结石较小，可直接用输尿管取石钳取出 ......