闭合性的胸部损伤可致心包填塞，现将收治2例心包堵塞患者资料分析如下。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，56岁，因被火车乘客丢下的啤酒瓶击伤胸前部，感胸痛、胸闷、乏力18h步行入院。患者于入院前1天行走在铁路边，被正在行驶的火车上乘客丢下的啤酒瓶击伤前胸部。当时仅感局部疼痛，未做任何检查治疗回家。回家后遂感胸闷，气促，乏力，故于伤后第2天来院就诊。门诊经胸部X照片检查示：心影增大。其他未见异常。疑血心包收入院。入院查体：神志清，查体合作，自动体位，脉搏100次/min，血压90/65mmHg，呼吸20次/min，颈静脉无怒张，胸前区胸骨中段皮肤软组织可见4cm×4cm大小伤痕，局部压痛，心率100次/min，心音低钝，无杂音，双肺呼吸音清晰。入院诊断：胸前部皮肤软组织挫伤；血心包；心包填塞？经行心包穿刺检查，抽出不凝血液。于伤后20h经左前外侧第5肋间切口剖胸 ......