[摘要] 维生素K缺乏症在临床上以晚发型多见，而晚发型维生素K缺乏所致颅内出血不仅病死率高，且后遗症严重，严密的临床观察和加强护理对本病的预后起着重要作用。

    [关键词] 维生素K缺乏症；颅内出血；临床观察；护理

    维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏，人体内某些维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子)活力低下而发生的自限性出血性疾病。人体维生素K的来源主要通过饮食和肠道内细菌合成。母乳中维生素K含量比牛乳低几倍，因此常见于母乳喂养的婴儿。小儿肠道内细菌少，维生素K合成也少。另外腹泻、感染、肝功能损害或用抗生素均可成为本病的综合病因。本病有3种类型，即早发型(生后24 h内发病)、经典型(生后2～3天发病、早产儿可迟至两周)、晚发型(出生1个月后发病)。后者又称晚发性维生素K缺乏症。在临床上以晚发型引起颅内出血多见。本病起病急，病情来势凶猛，伴有急速进展的贫血和(或)全身自限性出血倾向，尤其颅内出血是危及新生儿、婴儿生命及神经系统发育的致命性出血。

    1 临床资料

    本组21例，男13例，女8例，年龄20天～3个月。单纯母乳喂养18例，人工喂养3例；发病前反复腹泻6例，发热9例。表现为皮肤黏膜出血或针刺部位出血不止12例，贫血、面色苍白19例，黄疸14例，呕吐8例，前囟隆起紧张18例，意识障碍18例，颈项强直3例，双瞳孔不等大且光反射迟钝或消失4例，口角歪斜1例，哭闹不安、易激惹11例。实验室检查：血钙1.22～2.15 mmol/L ......