摆平“惹事生非”的生脉注射液
●“惹事生非”之表现
第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱介绍，生脉注射液不良反应主要有以下几种：
◇过敏性皮疹某患者因患二尖瓣狭窄，二尖瓣轻度脱垂，室性早搏而用生脉注射液治疗时，患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡，并且嘴唇、喉头黏膜轻度水肿。经医生给予适当治疗后，皮疹才消退。
◇腰背剧痛一老太因头昏、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液静脉缓缓推注。当推注约20毫升时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，即停止推药，约两分钟后疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5毫升，上述情况再次出现。
◇腹胀有些冠心病患者，静脉输入生脉注射液80～100毫升后出现腹胀，减量至60毫升仍腹胀难忍，减量至40毫升腹胀才消失。
●“惹事生非”之原因
关于出现不良反应的原因，樊医生认为主要是：
◇成分复杂生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效。麦冬的有效成分麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力及心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效。五味子的有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能，促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这3种药物相互作用，相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是这些作用因素的综合体现。
◇个体差异患者由于体质、性别、年龄、病理状态等不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说，对体质虚弱或有多种药物过敏史的患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。
◇生产工艺不合理不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加，有效成分含量减少。制备过程中杂质未除尽，如糖类等均可引起不良反应。
◇储运不符合条件生脉注射液在运输、储存过程中，环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定变化。
●“惹事生非”之预防
为防止生脉注射液不良反应的发生，应该做到：
◇对症下药，并全程观察患者的用药反应，需常备急救药品，防止突发事件。
◇对有严重过敏史的患者用药应慎重，一旦发生不良反应，应立即停药，积极救治。
◇药品储存过程应注意低温、阴凉、避光等，确保产品有效期内的质量。这样才能确保生脉注射液的使用安全。
作者:受访专家：第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱文：西安市西京医院张中桥, 百拇医药
第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱介绍，生脉注射液不良反应主要有以下几种：
◇过敏性皮疹某患者因患二尖瓣狭窄，二尖瓣轻度脱垂，室性早搏而用生脉注射液治疗时，患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡，并且嘴唇、喉头黏膜轻度水肿。经医生给予适当治疗后，皮疹才消退。
◇腰背剧痛一老太因头昏、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液静脉缓缓推注。当推注约20毫升时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，即停止推药，约两分钟后疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5毫升，上述情况再次出现。
◇腹胀有些冠心病患者，静脉输入生脉注射液80～100毫升后出现腹胀，减量至60毫升仍腹胀难忍，减量至40毫升腹胀才消失。
●“惹事生非”之原因
关于出现不良反应的原因，樊医生认为主要是：
◇成分复杂生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效。麦冬的有效成分麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力及心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效。五味子的有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能，促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这3种药物相互作用，相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是这些作用因素的综合体现。
◇个体差异患者由于体质、性别、年龄、病理状态等不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说，对体质虚弱或有多种药物过敏史的患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。
◇生产工艺不合理不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加，有效成分含量减少。制备过程中杂质未除尽，如糖类等均可引起不良反应。
◇储运不符合条件生脉注射液在运输、储存过程中，环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定变化。
●“惹事生非”之预防
为防止生脉注射液不良反应的发生，应该做到：
◇对症下药，并全程观察患者的用药反应，需常备急救药品，防止突发事件。
◇对有严重过敏史的患者用药应慎重，一旦发生不良反应，应立即停药，积极救治。
◇药品储存过程应注意低温、阴凉、避光等，确保产品有效期内的质量。这样才能确保生脉注射液的使用安全。
作者:受访专家：第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱文：西安市西京医院张中桥, 百拇医药
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