大部分小肠梗阻不需手术治疗
小肠梗阻(SBO)是常见的外科疾病,但对于SBO的自然史还不是很清楚。美国一项基于人群的研究表明,大部分SBO患者不需手术治疗。 [J Am Coll Surg 2006,203(2)∶ 170]
该研究纳入加利福尼亚州1997年所有诊断为SBO患者(32583例),那些在这之前的6年中(1991~1996年)有SBO史的患者被排除。分析被纳入患者接下来5年中(1998~2002年)SBO的自然史。评估指标包括住院转归(如手术与非手术处理、住院时间、住院死亡率)和长期转归(包括再入院率和1年死亡率)。
结果表明, 24%的患者在入院后进行了手术治疗,手术的类型分别为粘连松解术(38%)、疝修补术(38%)以及小肠切除术复合粘连松解术(18%)和小肠切除术复合疝修补术(6%)。住院时行手术治疗的患者住院时间较长,死亡率较低,再次因SBO入院率较低以及再次入院的时间间隔较非手术治疗患者长。不管入院时接受什么治疗,81%的生存患者在接下来的5年中无人因SBO再次住院。
研究提示:这是第1个纵向的基于人群的比较SBO接受手术治疗与保守治疗转归(包括死亡率和再次入院率)的研究。大部分因SBO入院的患者不需接受手术治疗(接受保守治疗),并且极少患者因SBO再次入院。, http://www.100md.com
该研究纳入加利福尼亚州1997年所有诊断为SBO患者(32583例),那些在这之前的6年中(1991~1996年)有SBO史的患者被排除。分析被纳入患者接下来5年中(1998~2002年)SBO的自然史。评估指标包括住院转归(如手术与非手术处理、住院时间、住院死亡率)和长期转归(包括再入院率和1年死亡率)。
结果表明, 24%的患者在入院后进行了手术治疗,手术的类型分别为粘连松解术(38%)、疝修补术(38%)以及小肠切除术复合粘连松解术(18%)和小肠切除术复合疝修补术(6%)。住院时行手术治疗的患者住院时间较长,死亡率较低,再次因SBO入院率较低以及再次入院的时间间隔较非手术治疗患者长。不管入院时接受什么治疗,81%的生存患者在接下来的5年中无人因SBO再次住院。
研究提示:这是第1个纵向的基于人群的比较SBO接受手术治疗与保守治疗转归(包括死亡率和再次入院率)的研究。大部分因SBO入院的患者不需接受手术治疗(接受保守治疗),并且极少患者因SBO再次入院。, http://www.100md.com