治疗肝移植急性移植物抗宿主病也许可停用免疫抑制剂
肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症,是来源于移植肝脏的同种反应性T细胞激活、增殖达到一定数量,对受者组织发起的细胞毒性免疫反应。
该并发症的主要表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症,最终导致严重的感染和出血,但往往移植肝脏功能正常。
成人肝移植术后急性移植物抗宿主病发生率约为1%~2%,但死亡率高达85%。对此并发症,传统的治疗措施主要包括增加免疫抑制剂、合并应用OKT3和抗胸腺细胞球蛋白来减少供者活性淋巴细胞,但预后仍很差。
Chinnakotla等报告,对3例肝移植术后急性移植物抗宿主病的患者停用免疫抑制剂治疗,其机制是恢复受者的免疫系统进而攻击供者活性淋巴细胞。结果其中2例患者血循环中供者淋巴细胞嵌合现象迅速消失,症状也很快缓解,另1例进行性发展为严重的移植物抗宿主病,最终死亡。2例存活病例在开始治疗时供者CD3+ T细胞水平较低。
研究者认为,上述措施对肝移植术后移植物抗宿主病的治疗效果还有待于进一步研究、评价。, 百拇医药
该并发症的主要表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症,最终导致严重的感染和出血,但往往移植肝脏功能正常。
成人肝移植术后急性移植物抗宿主病发生率约为1%~2%,但死亡率高达85%。对此并发症,传统的治疗措施主要包括增加免疫抑制剂、合并应用OKT3和抗胸腺细胞球蛋白来减少供者活性淋巴细胞,但预后仍很差。
Chinnakotla等报告,对3例肝移植术后急性移植物抗宿主病的患者停用免疫抑制剂治疗,其机制是恢复受者的免疫系统进而攻击供者活性淋巴细胞。结果其中2例患者血循环中供者淋巴细胞嵌合现象迅速消失,症状也很快缓解,另1例进行性发展为严重的移植物抗宿主病,最终死亡。2例存活病例在开始治疗时供者CD3+ T细胞水平较低。
研究者认为,上述措施对肝移植术后移植物抗宿主病的治疗效果还有待于进一步研究、评价。, 百拇医药