介入治疗髂股动脉闭塞易发生远端动脉栓塞
本报讯 希腊Karnabatidis等报告,在对主动脉以远髂股动脉闭塞进行介入治疗的过程中,栓塞现象较常见,临床上对此估计不足。[J Endovasc Ther Surg 2006,13(3)∶269]
48例患者被纳入该项前瞻性研究,其中男性37例,平均70.8岁。患者均存在主动脉以远病变[狭窄大于75%或闭塞,平均病变长度为(52.2±38.0)cm],并接受标准腔内血管方法的腔内治疗,治疗中使用镍钛滤篮进行远端保护。研究者在数字成像后对样品进行定量分析。
使用滤器保护进行血管重建术的成功率为93.8%。3例患者治疗失败,其中1例为动脉痉挛,1例为远端动脉栓塞,1例为侧支闭塞。
每个滤篮中拦截的栓子总面积为(2.76±6.49)cm2,分别有29例(58%)和6例(12%)患者栓子长轴>1 mm和>3 mm。拦截栓子的成分主要为血小板、纤维蛋白聚合物、拦截的红细胞、炎症细胞和细胞外基质等。捕获栓子颗粒总量与下列因素呈显著正相关:病变长度增加,参考血管直径加大,有急性血栓形成及完全闭塞(P<0.05)。
去血栓治疗(血栓切除术加小剂量溶栓)是独立预测栓塞危险增加的唯一因素。
该研究表明,对有较高栓塞风险和需接受去血栓治疗的一些病变,可选择性使用保护性滤篮。, 百拇医药
48例患者被纳入该项前瞻性研究,其中男性37例,平均70.8岁。患者均存在主动脉以远病变[狭窄大于75%或闭塞,平均病变长度为(52.2±38.0)cm],并接受标准腔内血管方法的腔内治疗,治疗中使用镍钛滤篮进行远端保护。研究者在数字成像后对样品进行定量分析。
使用滤器保护进行血管重建术的成功率为93.8%。3例患者治疗失败,其中1例为动脉痉挛,1例为远端动脉栓塞,1例为侧支闭塞。
每个滤篮中拦截的栓子总面积为(2.76±6.49)cm2,分别有29例(58%)和6例(12%)患者栓子长轴>1 mm和>3 mm。拦截栓子的成分主要为血小板、纤维蛋白聚合物、拦截的红细胞、炎症细胞和细胞外基质等。捕获栓子颗粒总量与下列因素呈显著正相关:病变长度增加,参考血管直径加大,有急性血栓形成及完全闭塞(P<0.05)。
去血栓治疗(血栓切除术加小剂量溶栓)是独立预测栓塞危险增加的唯一因素。
该研究表明,对有较高栓塞风险和需接受去血栓治疗的一些病变,可选择性使用保护性滤篮。, 百拇医药