八种手术入路“围剿”儿童颅咽管瘤

http://www.100md.com 2006年9月21日 《中国医学论坛报》 2006年第36期

     本报讯 北京天坛医院神经外科马振宇、张玉琪等采用“胼胝体穹隆间入路”、“额部纵裂入路”等8种入路术式,手术治疗儿童颅咽管瘤,随访1~6年,患儿生存率及生活质量均显著提高。

    由于颅咽管瘤自身生长特点,手术切净肿瘤难度很大,且术后并发症多。该院医师根据肿瘤在鞍区、第三脑室、斜坡或前颅窝的具体位置,以及肿瘤与周围神经和血管粘连情况,分别采用“胼胝体穹隆间入路”、“额部纵裂入路”、“翼点入路”、“额底入路”、“额颞入路”、“皮层造瘘入路”、“颞下经小脑幕入路”、“口鼻蝶窦入路”共8种手术入路切除肿瘤。其中,“胼胝体穹隆间入路”和“额部纵裂入路”使用率最高,占全部手术入路的77.8%(157例)。

    随访中,202例患儿手术全切除和近全切除率达91.1%,8.9%的肿瘤实施大部切除。依据患儿的精神、营养、水和电解质平衡及生活自理等情况来综合判定手术效果,术后仅有11例患儿病情有所加重,16例有肿瘤复发现象,2例死亡(0.9%)。其余189例(93.6%)患儿较术前症状都有所改善或明显好转,5年生存率为68.2%。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/09/21/17/47/75.htm