PET可鉴定乳腺癌腋窝淋巴结转移
美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心Chung等报告, 18F脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术(FDG-PET)可无创性检查乳腺癌腋窝淋巴结转移,有阳性发现患者可避免前哨淋巴结活检,而直接进入下一治疗环节——化疗或淋巴结切除术。[Arch Surg 2006, 141(8)∶ 783]
为了明确FDG-PET评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的作用,Chung等进行了一项回顾性研究。该研究共纳入51例患者,所有患者在手术或化疗前均进行了全身FDG-PET检查。活检证实这51例患者共存在54处侵袭性乳腺癌病灶,其中浸润性导管癌46处,浸润性小叶癌5处,混合型病灶3处,T1、T2和T3期病灶分别为21例、24例和8例。
结果显示,FDG-PET检测提示32处(59%)乳腺癌病灶腋窝淋巴结具有PET活性,标准化摄取值(SUV)为0.7~11.0。以SUV 2.3作为阈值,SUV≥2.3组(20处)和≤2.2组(34处)之间除了腋窝转移肿瘤大小有显著性差异(1.7对0.9,P<0.001)外,患者年龄、改良Bloom-Richardson评分、淋巴管浸润、Ki-67 水平、原发肿瘤大小等均无显著性差异。多变量线性回归分析显示,SUV随转移瘤大小及原发性肿瘤的大小(P=0.05)而增加。以2.3作为SUV阈值,FDG-PET检测乳腺癌腋窝转移的敏感性为60%,特异性为100%,阳性预测值为100%,SUV高于2.3的腋窝淋巴结含转移癌细胞可能性是SUV较低者的15倍。
研究提示:FDG-PET可以鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移。对术前FDG-PET检查示SUV超过阈值患者,可不必进行前哨淋巴结活检或针吸活检,而直接进行腋窝淋巴结切除。, 百拇医药
为了明确FDG-PET评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的作用,Chung等进行了一项回顾性研究。该研究共纳入51例患者,所有患者在手术或化疗前均进行了全身FDG-PET检查。活检证实这51例患者共存在54处侵袭性乳腺癌病灶,其中浸润性导管癌46处,浸润性小叶癌5处,混合型病灶3处,T1、T2和T3期病灶分别为21例、24例和8例。
结果显示,FDG-PET检测提示32处(59%)乳腺癌病灶腋窝淋巴结具有PET活性,标准化摄取值(SUV)为0.7~11.0。以SUV 2.3作为阈值,SUV≥2.3组(20处)和≤2.2组(34处)之间除了腋窝转移肿瘤大小有显著性差异(1.7对0.9,P<0.001)外,患者年龄、改良Bloom-Richardson评分、淋巴管浸润、Ki-67 水平、原发肿瘤大小等均无显著性差异。多变量线性回归分析显示,SUV随转移瘤大小及原发性肿瘤的大小(P=0.05)而增加。以2.3作为SUV阈值,FDG-PET检测乳腺癌腋窝转移的敏感性为60%,特异性为100%,阳性预测值为100%,SUV高于2.3的腋窝淋巴结含转移癌细胞可能性是SUV较低者的15倍。
研究提示:FDG-PET可以鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移。对术前FDG-PET检查示SUV超过阈值患者,可不必进行前哨淋巴结活检或针吸活检,而直接进行腋窝淋巴结切除。, 百拇医药