护理新论
上腹部术后实施早期肠内营养的临床研究
将60例上腹部手术后病人随机分为两组。实验组术后4h后予肠内营养，对照组以肠外营养为主。观察术后病人肝肾功能、并发症、肠蠕动恢复时间、营养状况、电解质、切口愈合、胃管留置时间、早期下床活动时间等。结果：实验组病人在观察期间均无死亡、严重并发症及明显肝肾功能改变；与对照组比较，体重下降减缓，肠蠕动恢复及下床活动时间缩短(P<0.05)，术前白蛋白、总蛋白与术后1周变化不明显(P>0.05)。提示：上腹部术后早期应用肠内营养支持法，能刺激肠蠕动恢复，减少术后输液量，改善机体营养状态，促进病人早期下床活动和切口愈合。(陈益芳)
新生儿外周静脉一静脉同步换血疗法的护理
采用套管针留置技术，对20例新生儿高胆红素血症患儿进行外周静脉静-静脉同步换血，即经上肢、下肢或头皮静脉推注血液，同步经股静脉或颈内静脉抽出血液。术前做好环境、物品及病人的准备；术中严格无菌操作，控制好同步换血的速度；术后注意患儿的保暖，密切观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果：20例患儿均顺利完成换血治疗，未发生低体温、留置针脱落、堵塞、电解质紊乱、血压不稳、感染等换血相关并发症；换血后血清总胆红素明显下降(P<0.001)。提示：经外周静脉-静脉同步换血疗法简便、实用、疗效可靠。
(闻芳)
预留膀胱冲洗液促进膀胱功能恢复研究
将80例宫颈癌Ⅱa～Ⅱb期手术后患者随机分为实验组和对照组各40例。两组在留置尿管期间均采用相同的治疗方法，实验组在拔除尿管前采用预留部分膀胱冲洗液的方法拔除尿管，对照组按常规方法拔除尿管。结果：实验组有37例拔除尿顺畅程度及排尿量方面差异有统计学意义(P<0.05)；拔除尿管6～7h后，两组患者行残余尿量测定，合格率差异有统计学意义(P<0.05)。提示：对宫颈癌根治术留置尿管患者预留膀胱冲洗液可有效提高残余尿测定合格率，促进膀胱功能恢复。
(舒军萍)
儿童矮小症胰岛素激发试验中低血糖观察
选择2004年7～9月进行胰岛素激发试验的121例矮小症患儿，胰岛素激发试验操作前禁食品10h，试验时静脉推注普通胰岛素0.1U/kg，于注射后0、15、30、60和90min各采2ml全血检测生长激素，同时监测上述时间点的血糖、心率和血压等。结果：血糖低谷主要发生在应用胰岛素后15～30min，最低血糖值与患儿体重呈正相关(P<0.05)；试验中未见有明显低血压，各时段心率和舒张压有差异(均P<0.05)；有低血糖临床表现13例(10.74%)，其中2例在追加胰岛素以后出现低血糖表现，经积极处理，均未发生严重后果。提示：在胰岛素激发试验中要密切监测血糖、心率和血压等指标，在15～30min时段注意低血糖发作，特别是体重较轻的儿童；只要护理工作做到认真细致、及时处理，该试验在儿童矮小症诊断中是安全的。
(周笑君), 百拇医药
将60例上腹部手术后病人随机分为两组。实验组术后4h后予肠内营养，对照组以肠外营养为主。观察术后病人肝肾功能、并发症、肠蠕动恢复时间、营养状况、电解质、切口愈合、胃管留置时间、早期下床活动时间等。结果：实验组病人在观察期间均无死亡、严重并发症及明显肝肾功能改变；与对照组比较，体重下降减缓，肠蠕动恢复及下床活动时间缩短(P<0.05)，术前白蛋白、总蛋白与术后1周变化不明显(P>0.05)。提示：上腹部术后早期应用肠内营养支持法，能刺激肠蠕动恢复，减少术后输液量，改善机体营养状态，促进病人早期下床活动和切口愈合。(陈益芳)
新生儿外周静脉一静脉同步换血疗法的护理
采用套管针留置技术，对20例新生儿高胆红素血症患儿进行外周静脉静-静脉同步换血，即经上肢、下肢或头皮静脉推注血液，同步经股静脉或颈内静脉抽出血液。术前做好环境、物品及病人的准备；术中严格无菌操作，控制好同步换血的速度；术后注意患儿的保暖，密切观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果：20例患儿均顺利完成换血治疗，未发生低体温、留置针脱落、堵塞、电解质紊乱、血压不稳、感染等换血相关并发症；换血后血清总胆红素明显下降(P<0.001)。提示：经外周静脉-静脉同步换血疗法简便、实用、疗效可靠。
(闻芳)
预留膀胱冲洗液促进膀胱功能恢复研究
将80例宫颈癌Ⅱa～Ⅱb期手术后患者随机分为实验组和对照组各40例。两组在留置尿管期间均采用相同的治疗方法，实验组在拔除尿管前采用预留部分膀胱冲洗液的方法拔除尿管，对照组按常规方法拔除尿管。结果：实验组有37例拔除尿顺畅程度及排尿量方面差异有统计学意义(P<0.05)；拔除尿管6～7h后，两组患者行残余尿量测定，合格率差异有统计学意义(P<0.05)。提示：对宫颈癌根治术留置尿管患者预留膀胱冲洗液可有效提高残余尿测定合格率，促进膀胱功能恢复。
(舒军萍)
儿童矮小症胰岛素激发试验中低血糖观察
选择2004年7～9月进行胰岛素激发试验的121例矮小症患儿，胰岛素激发试验操作前禁食品10h，试验时静脉推注普通胰岛素0.1U/kg，于注射后0、15、30、60和90min各采2ml全血检测生长激素，同时监测上述时间点的血糖、心率和血压等。结果：血糖低谷主要发生在应用胰岛素后15～30min，最低血糖值与患儿体重呈正相关(P<0.05)；试验中未见有明显低血压，各时段心率和舒张压有差异(均P<0.05)；有低血糖临床表现13例(10.74%)，其中2例在追加胰岛素以后出现低血糖表现，经积极处理，均未发生严重后果。提示：在胰岛素激发试验中要密切监测血糖、心率和血压等指标，在15～30min时段注意低血糖发作，特别是体重较轻的儿童；只要护理工作做到认真细致、及时处理，该试验在儿童矮小症诊断中是安全的。
(周笑君), 百拇医药