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推拿治疗小儿脘腹疼痛
http://www.100md.com 2006年9月21日 《健康时报》 2006.09.21
     脘指胃脘,位于剑突下心窝部。腹指胃脘以下耻骨联合以上的区域。小儿如饮食稍有不慎、药物治疗稍微过之都会损伤脾胃,使本虚难复,食积难消,故小儿脘腹疼痛多脾虚夹湿夹滞。推拿手法主要有:

    食积痛:有伤食史,脘腹胀满疼痛,叩之如鼓,嗳气,吞酸,不思饮食,矢气频作,夜卧不安,大便臭秽,舌苔腻,脉滑,指纹滞。治疗应消食导滞,理气止痛。

    1、猿猴摘果:以双手食指、中指侧面分别夹住患儿两耳尖向上提约3~5次,再从上至下用拇指、食指捏揉两耳廓,最后捏住耳垂向下牵扯约3~5次。具有利气化痰,健脾和胃之功效,此法能消除积食与宿饮,适用于治疗痰鸣、食积、腹胀等病症。

    2、揉四横纹:四横纹位于食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹。操作时,揉此穴,从食指到小指,约3~5次。具有化积消疳之功效,此法能化积行气而止痛,适用于治疗胃痛、腹痛、疳积肚胀、厌食等病症。
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    3、摩腹:腹为大小肠所居,脾所主。操作时,四指或全手轻贴腹部,以肚脐为圆心,缓缓顺时针移行约30~50次。具有调和脾胃,降逆消导之功效。此法能直接作用于痛点或食积部位。

    寒痛:有外感寒邪或饮冷史,突发脘腹疼痛,脘腹、四肢冷,面色苍白或青黑,身体蜷缩,口不渴或喜热饮,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应温中散寒,行气止痛,1、揉外劳、一窝风:外劳宫穴位于手背第3、4掌骨交接处凹陷中。一窝风位于手背腕横纹中凹陷中。操作时,揉此二穴各100~300次。具有温阳散寒,温中行气之功效。其中一窝风为止腹痛治标之穴,不论各种腹痛,均可用之。

    2、揉小天心:小天心位于大小鱼际交接之陷中。操作时,揉此穴30~50次。具有通经活络的功效。

    3、拿肚角:肚角位于脐旁两侧大筋。操作时,用拇指与食指、中指相对向深处拿捏该筋,后弹放,反复数次。具有消食化积,止痛止惊之功效。适用于治疗各种腹痛、小儿夜啼等,是治标常用穴位。
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    热痛:有服用燥辣炙■史,四肢躁动,哭闹不安,大便秘结,小便短赤,口渴欲饮,舌红苔黄厚,指纹紫。治疗应清热泻火,通腑止痛。

    1、苍龙摆尾:用右手拿患儿食、中、无名三指,掌向上,左手自总筋至抖肘来回搓揉5~10次,再左手拿抖肘,右手持患儿三指摇动。具有开胸降气通便之功效。

    2、退六腑:六腑位于前臂尺侧缘,阴池至抖肘成一直线。操作时,自肘关节推至掌根,约100~300次。具有通腑泻热之功效。能润肠滑下,腑通热去,再配以清板门以清脾胃之火,清大肠以泻肠道之火。

    虚痛:脘腹疼痛隐隐,反复发作,喜温喜揉,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,食欲不振,大便稀,舌淡少苔,指纹色淡。治疗应补益气血,健脾和胃止痛。

    1、补脾土:脾土位于拇指桡侧自指尖至指根。操作时,屈拇指,沿拇指桡侧缘从指尖推向指根100~300次。具有健脾胃,进饮食,生气血之功效。该型属虚,病程较长,气血亏损,而脾为气血化生之源,故重在补脾。

    2、调五脏:一手拇指与中指对称拿捏患儿小天心与一窝风穴。另一手拇指、食指相对,夹住患儿指腹与指背,捻揉,从拇指开始,依次经食指肝,中指心,无名指肺,至小指肾止,共5~10遍。具泻偷魑逶嘀πА?, 百拇医药(北京中医医院翟世翠曾雪莲)