抗炎药可预防前列腺肥大?
最近,美国明尼苏达州梅奥医学中心的研究人员完成了一项长期的流行病学研究,其结果显示,每日服用阿司匹林或其他非处方抗炎药将有助于预防前列腺肥大及其相关症状。但研究人员同时强调,该项研究仅仅是一项初步的流行病学调查,研究结果还有待在不同人群中加以验证,消化道溃疡或出血风险较大的男性应该慎用非甾体类抗炎药。
日服NSAIDs前列腺肥大风险降低约50%
前列腺肥大(又称良性前列腺增生)是一种多发性常见男性疾病,其临床症状包括尿频、尿急、夜尿多、排尿难,尿流细,尿滴长久不尽等。据统计,在40~49岁男性中,约有1/4罹患前列腺肥大;70岁以上男性中,前列腺肥大发生率约为45%。
自1988年以来,以美国明尼苏达州梅奥医学中心流行病学家Jennifer St. Sauver博士为首的研究小组就开始在美国Olmsted郡2447名年龄在40~70岁之间的白种男性人群中,开展一项长达18年的有关男性泌尿系健康状况的流行病学调查。在这项研究中,受试者每隔2年接受一次详细的问卷调查,其内容主要包括受试者的一般健康情况、每日用药情况以及调查期间出现的任何泌尿道症状。此外,还有一部分受试者被随机分配到一个亚组之中,他们每隔2年接受一次健康检查,包括检测血液中前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿流量和前列腺体积大小等等。
最近出版的《美国流行病学杂志》(American Journal of Epidemiology)公布了该项研究的部分成果,结果表明,每日服用阿司匹林、布洛芬或其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)的受试者,其罹患前列腺肥大(最大尿流率降低、前列腺体积增大以及PSA水平升高)的风险较未服药者低50%左右;出现中度到重度泌尿系症状的几率也较未服药者低35%~36%。
据研究人员介绍,受试者中大约有1/3因预防心血管疾病、控制关节炎慢性疼痛症状等原因,在研究过程中服用过各种非甾体类抗炎药,其种类主要为阿司匹林(约占80%)。不过,在本项研究中,研究人员并未发现抗炎药种类或其给药剂量与上述前列腺保护作用之间存在显著的相关性。
确切机制未明研究结果有待验证
研究人员目前还不十分清楚非甾体类抗炎药能够预防前列腺肥大及其相关症状的确切原因,Sauver博士对研究结果进行推测,提出了2种可能的解释:①非甾体类抗炎药能够直接降低前列腺的生长速度或增加前列腺细胞的死亡率;②非甾体类抗炎药能够抑制包括前列腺在内的生殖泌尿道的炎症。以往的研究显示,与其他人相比,罹患前列腺炎的男性通常出现泌尿道症状的几率要更大,需要通过手术来切除前列腺组织的风险也更高。
研究人员最后指出,该项研究仅仅是一项初步的流行病学调查,人们完全没必要因为看到该项研究的结果就去购买抗炎药来预防前列腺肥大,那些消化道溃疡或出血风险较大的男性更是应该慎用非甾体类抗炎药。
Sauver博士也称,他们的研究结果还有待在不同人群中加以验证。一旦得到类似的结果,他们将会开展进一步的临床试验,以便摸索出非甾体类抗炎药预防前列腺肥大的最佳剂量。
医药经济报2006年 医院周刊第36期, 百拇医药(本报特约撰稿人 陆志城)
日服NSAIDs前列腺肥大风险降低约50%
前列腺肥大(又称良性前列腺增生)是一种多发性常见男性疾病,其临床症状包括尿频、尿急、夜尿多、排尿难,尿流细,尿滴长久不尽等。据统计,在40~49岁男性中,约有1/4罹患前列腺肥大;70岁以上男性中,前列腺肥大发生率约为45%。
自1988年以来,以美国明尼苏达州梅奥医学中心流行病学家Jennifer St. Sauver博士为首的研究小组就开始在美国Olmsted郡2447名年龄在40~70岁之间的白种男性人群中,开展一项长达18年的有关男性泌尿系健康状况的流行病学调查。在这项研究中,受试者每隔2年接受一次详细的问卷调查,其内容主要包括受试者的一般健康情况、每日用药情况以及调查期间出现的任何泌尿道症状。此外,还有一部分受试者被随机分配到一个亚组之中,他们每隔2年接受一次健康检查,包括检测血液中前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿流量和前列腺体积大小等等。
最近出版的《美国流行病学杂志》(American Journal of Epidemiology)公布了该项研究的部分成果,结果表明,每日服用阿司匹林、布洛芬或其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)的受试者,其罹患前列腺肥大(最大尿流率降低、前列腺体积增大以及PSA水平升高)的风险较未服药者低50%左右;出现中度到重度泌尿系症状的几率也较未服药者低35%~36%。
据研究人员介绍,受试者中大约有1/3因预防心血管疾病、控制关节炎慢性疼痛症状等原因,在研究过程中服用过各种非甾体类抗炎药,其种类主要为阿司匹林(约占80%)。不过,在本项研究中,研究人员并未发现抗炎药种类或其给药剂量与上述前列腺保护作用之间存在显著的相关性。
确切机制未明研究结果有待验证
研究人员目前还不十分清楚非甾体类抗炎药能够预防前列腺肥大及其相关症状的确切原因,Sauver博士对研究结果进行推测,提出了2种可能的解释:①非甾体类抗炎药能够直接降低前列腺的生长速度或增加前列腺细胞的死亡率;②非甾体类抗炎药能够抑制包括前列腺在内的生殖泌尿道的炎症。以往的研究显示,与其他人相比,罹患前列腺炎的男性通常出现泌尿道症状的几率要更大,需要通过手术来切除前列腺组织的风险也更高。
研究人员最后指出,该项研究仅仅是一项初步的流行病学调查,人们完全没必要因为看到该项研究的结果就去购买抗炎药来预防前列腺肥大,那些消化道溃疡或出血风险较大的男性更是应该慎用非甾体类抗炎药。
Sauver博士也称,他们的研究结果还有待在不同人群中加以验证。一旦得到类似的结果,他们将会开展进一步的临床试验,以便摸索出非甾体类抗炎药预防前列腺肥大的最佳剂量。
医药经济报2006年 医院周刊第36期, 百拇医药(本报特约撰稿人 陆志城)