管理处方解顽症——一份来自“天使”的诊断报告
随着医疗体系和市场经济的逐渐接轨，护患关系因各种情况影响变得微妙起来，引发了一些护士在为患者服务时难以克服的顽症，影响了护士在人们心目中的形象。对此，兰州军区兰州总医院护理部主任王新坐诊把脉，为深受顽症困扰的“白衣天使”开出参考处方。
顽症一：奉献意识薄弱
临床表现：一位患者曾提供了这样一份住院费用清单：一次性口罩20个计20元；棉签300根计15元；消毒剂300毫升计10元。患者对以上的收费项目很难理解。一些医院的护士也出现了看着住院病人的费用清单定“服务”的现象，对那些费用较高的病人显得格外热情，因为多一些这样的病人将意味着奖金就会升高。
专家诊断：王主任认为，随着医院经营管理和市场接轨，有些医院将科室以承包的形式进行管理经营，收入和工作人员的奖金直接挂钩。在金钱的导向下，护患关系进入“冰点”，奉献意识薄弱。
参考处方：面对这种情况，作为医院的护理管理者要积极引导护士树立正确的人生观与价值观，使她们清醒地认识到，对患者的关怀和爱心始终是护理学发展的动力和灵魂。另外，管理者应该在费用清单上除去不合理收费项目，让白衣天使成为患者心中一片永恒的净土。
, 百拇医药
例子：患者康复后一般会给医生写来感谢信，感谢医生“妙手回春、悬壶济世”，但在兰州军区兰州总医院护理部经常收到专门感谢护士的感谢信，她们用实际行动赢得了患者的尊重。
顽症二：健康教育流于形式
临床表现：健康教育作为整体护理的重要组成部分，是反映护士整体水平的综合表现。但有些护理工作者在对患者进行健康教育时，不认真准备，而是敷衍了事，拿本资料读给患者，对病人提出的问题也是哑口无言，健康教育形同虚设。
专家诊断：王主任认为，之所以出现这种现象主要是因为领导的重视不够或要求标准偏低，还没有将健康教育作为护理工作的硬性指标，从而导致了护士的专科水平、能力达不到整体护理要求。
参考处方：只有高标准、严要求，认真进行健康教育质量控制，促进护士不断努力学习，让健康教育真正发挥作用，使患者通过健康教育掌握一些常见疾病的预防和应急知识，促进和维护健康，才能符合整体护理的要求。
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例子：在庆祝抗战胜利六十周年之际，兰州军区兰州总医院举行了为老战士送健康活动。专门由医生、护士组成活动小组，为老首长讲解常见病预防保健知识。记者专门全程跟踪了一组。
该院干一科护师周晓娟是记者跟踪一组中的护士代表，为了讲好每一课，她翻阅了五百多页相关资料，做了二十多页笔记。为了确保万无一失，她先在护士长面前试讲，在全科同事面前讲解，又对着镜子不断纠正面部表情。
当周护师讲解到冠心病的有关知识时，她分别从疾病的特点、临床表现及预防、急救、生活保健等五个方面作了深入细致的描绘，并且将专业学术用语通俗化，结合临床实例的讲解，并回答了不同方面的问题，赢得台下阵阵掌声。同行的七十多岁的医生代表李主任感慨：“别看这个护士人小，懂的知识还真不少，讲得又好又全面。”该科的护士长杨彩告诉记者：“周晓娟只不过是她们科普通的一名护师，每一个走上讲台的护士都要有这个过程，不论是送医上门还是在病床前，我们对病人讲的每一句话都应对生命负责。”
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顽症三：查找问题，不敢揭丑亮短
临床表现：一般医院的护理单元，为了提高护理质量在定期查房中都会有互查、互纠的重要一项。然而更多的人怕得罪人，抱着“你好，我好，大家好”的态度，所以这项管理工作便流于形式了。
专家会诊：王主任认为，护理工作协作性很强，具体工作有很强的延续性，不论哪个环节出现问题，服务质量就很难保证。经常地互查互纠能够有效地避免细节上的疏忽，是保证护理质量的基本措施，同时也能提高护士的质量意识和质量控制的参与意识。
参考处方：互查就等于自查，别人给自己提出问题更有利于自己开展工作，对别人要求的放松就等于对自己工作标准的降低。
例子：每周五早上，是该院干一科的“自查自评日”，为了了解她们是如何开展这项工作的，记者一大早来到病房，上班前十分钟，护士们全部到齐。该科施行的是护理临床工作小组责任制，她们对对方的辖区分别相互做检查。
半个小时后，干一科全体护士列队护士办公室，负责检查责任组的护士周晓娟首先发言：“在对责任组的检查中，18床病人反映出现一针穿刺失败的情况。21床病人反映健康教育在病人出院之前未落实……”随后负责检查治疗组的护士张焕也讲了自己检查的情况：“冰箱没解冻、微波炉没擦洗干净……”检查办公组的护师任艳红则说：“办公室计价单没有查实，信息录入有误……”等等。由于责任到人，所以提到哪一个组的问题，就会知道是哪个护士的责任。面对问题毫不留情，在干一科已经形成了一种风气。问题提出后，护士长又作了更详尽的总结，敦促存在问题的护士及时纠正。
作者:本报记者王宏伟, 百拇医药
顽症一：奉献意识薄弱
临床表现：一位患者曾提供了这样一份住院费用清单：一次性口罩20个计20元；棉签300根计15元；消毒剂300毫升计10元。患者对以上的收费项目很难理解。一些医院的护士也出现了看着住院病人的费用清单定“服务”的现象，对那些费用较高的病人显得格外热情，因为多一些这样的病人将意味着奖金就会升高。
专家诊断：王主任认为，随着医院经营管理和市场接轨，有些医院将科室以承包的形式进行管理经营，收入和工作人员的奖金直接挂钩。在金钱的导向下，护患关系进入“冰点”，奉献意识薄弱。
参考处方：面对这种情况，作为医院的护理管理者要积极引导护士树立正确的人生观与价值观，使她们清醒地认识到，对患者的关怀和爱心始终是护理学发展的动力和灵魂。另外，管理者应该在费用清单上除去不合理收费项目，让白衣天使成为患者心中一片永恒的净土。
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例子：患者康复后一般会给医生写来感谢信，感谢医生“妙手回春、悬壶济世”，但在兰州军区兰州总医院护理部经常收到专门感谢护士的感谢信，她们用实际行动赢得了患者的尊重。
顽症二：健康教育流于形式
临床表现：健康教育作为整体护理的重要组成部分，是反映护士整体水平的综合表现。但有些护理工作者在对患者进行健康教育时，不认真准备，而是敷衍了事，拿本资料读给患者，对病人提出的问题也是哑口无言，健康教育形同虚设。
专家诊断：王主任认为，之所以出现这种现象主要是因为领导的重视不够或要求标准偏低，还没有将健康教育作为护理工作的硬性指标，从而导致了护士的专科水平、能力达不到整体护理要求。
参考处方：只有高标准、严要求，认真进行健康教育质量控制，促进护士不断努力学习，让健康教育真正发挥作用，使患者通过健康教育掌握一些常见疾病的预防和应急知识，促进和维护健康，才能符合整体护理的要求。
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例子：在庆祝抗战胜利六十周年之际，兰州军区兰州总医院举行了为老战士送健康活动。专门由医生、护士组成活动小组，为老首长讲解常见病预防保健知识。记者专门全程跟踪了一组。
该院干一科护师周晓娟是记者跟踪一组中的护士代表，为了讲好每一课，她翻阅了五百多页相关资料，做了二十多页笔记。为了确保万无一失，她先在护士长面前试讲，在全科同事面前讲解，又对着镜子不断纠正面部表情。
当周护师讲解到冠心病的有关知识时，她分别从疾病的特点、临床表现及预防、急救、生活保健等五个方面作了深入细致的描绘，并且将专业学术用语通俗化，结合临床实例的讲解，并回答了不同方面的问题，赢得台下阵阵掌声。同行的七十多岁的医生代表李主任感慨：“别看这个护士人小，懂的知识还真不少，讲得又好又全面。”该科的护士长杨彩告诉记者：“周晓娟只不过是她们科普通的一名护师，每一个走上讲台的护士都要有这个过程，不论是送医上门还是在病床前，我们对病人讲的每一句话都应对生命负责。”
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顽症三：查找问题，不敢揭丑亮短
临床表现：一般医院的护理单元，为了提高护理质量在定期查房中都会有互查、互纠的重要一项。然而更多的人怕得罪人，抱着“你好，我好，大家好”的态度，所以这项管理工作便流于形式了。
专家会诊：王主任认为，护理工作协作性很强，具体工作有很强的延续性，不论哪个环节出现问题，服务质量就很难保证。经常地互查互纠能够有效地避免细节上的疏忽，是保证护理质量的基本措施，同时也能提高护士的质量意识和质量控制的参与意识。
参考处方：互查就等于自查，别人给自己提出问题更有利于自己开展工作，对别人要求的放松就等于对自己工作标准的降低。
例子：每周五早上，是该院干一科的“自查自评日”，为了了解她们是如何开展这项工作的，记者一大早来到病房，上班前十分钟，护士们全部到齐。该科施行的是护理临床工作小组责任制，她们对对方的辖区分别相互做检查。
半个小时后，干一科全体护士列队护士办公室，负责检查责任组的护士周晓娟首先发言：“在对责任组的检查中，18床病人反映出现一针穿刺失败的情况。21床病人反映健康教育在病人出院之前未落实……”随后负责检查治疗组的护士张焕也讲了自己检查的情况：“冰箱没解冻、微波炉没擦洗干净……”检查办公组的护师任艳红则说：“办公室计价单没有查实，信息录入有误……”等等。由于责任到人，所以提到哪一个组的问题，就会知道是哪个护士的责任。面对问题毫不留情，在干一科已经形成了一种风气。问题提出后，护士长又作了更详尽的总结，敦促存在问题的护士及时纠正。
作者:本报记者王宏伟, 百拇医药