对踝关节扭伤的三大误解

http://www.100md.com 2006年9月25日 《家庭医生报》 2006年第39期(总第1076期 2006.09.25)

     1.“因为我能够活动，所以不会有骨折”。这种想法使很多骨折得不到及时治疗。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。例如，较常见的足踝部一些小的、浅表的骨头的撕脱骨折，和一些不完全的骨折，都容易被忽视。

    2.“踝关节扭伤后，立即给予按揉或热敷伤处”。这种做法不但不能使血肿消退，反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。当有了扭伤、骨折或者脱位时，不要给予按揉和热敷，应立即给予冷敷并抬高患肢，可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，以防组织肿胀，减轻疼痛。如果踝部扭伤已超过24小时，充血肿胀停止时，则可改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

    3.“踝关节扭伤后，养两天就好了”。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。自行用柔软的绷带或毛巾是不能起到强有力的固定及支撑作用的。踝关节扭伤后通常要摄X光片，可能需要石膏、夹板固定。必要时，还需外科手术治疗。

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    踝关节扭伤的临床表现

    踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。(董威 河北医科大学第一医院骨科主治医师)

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