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服药不当危害大
http://www.100md.com 2006年9月25日 《中国妇女报》 2006.09.25
     服药不当曾经闹过不少笑话,如有些制成混悬液的口服药需在用前摇一摇,于是就有可爱的患者每次服药前都煞有介事地摇头晃脑摇一番再吃药,结果药没摇匀,人却摇晕了。无独有偶,我的一位中学同学一时找不到温开水,不管三七二十一抠出药片放进嘴里就往下咽。谁知药卡在喉咙口不肯下去,呛得他鼻涕眼泪直往外流。服药不当不仅会闹笑话,影响治疗,浪费药物,有时可能还会带来有害身体的药物不良反应。现列举一些常见服药不当现象,希望引起人们的注意。

    剂量不当

    每种药物都有规定的治疗用药剂量。若不是特殊需要,不可随意增减用量。感冒患者适当服用含扑热息痛、伪麻黄碱等成分的复方抗感冒药有助于缓解症状,过量用药则很危险。其中的扑热息痛在治疗剂量对人体是安全的,但若超量使用,可能造成肝、肾等重要脏器损伤。伪麻黄碱也一样,其收缩血管作用会因过量使用给高血压或曾有中风的患者带来更大风险。前段时间就有一名女孩因吞服了二三十片含扑热息痛、伪麻黄碱的抗感冒药而险些命归黄泉。另外,小儿因为机体尚未发育成熟,体内各种药物代谢系不完全,且机体对药物多有敏感,不可用成人剂量,一般根据年龄或体重来计算用量。老年人因肝、肾等各项机能逐渐衰退,对药物代谢、排泄能力差的,一般用成人量的2/3到3/4。

    间隔时间不当

    适宜的服药间隔时间是为了维持人体内有足够的药物治疗浓度。头孢拉定胶囊服药间隔为每6小时1次,可事实上多数人每日服药3次,也有少数人每日服药2次,且间隔时间不均匀。这样会使体内的药物浓度不稳定,不但不利治疗还可能发生不良反应。一些患者使用新康泰克缓释胶囊一天一次,实际应是每12小时用药一次;诺福丁一天用药一次即可,不能每天用2~3次。阿莫仙和强力阿莫仙胶囊用药间隔不一样,前者可每日3次用药,而后者每日用药2次即可。需要提醒的是用药间隔以小时计较为科学,如每日2次为每12小时1次,每日3次为每8小时1次,以此类推。

    联合用药不当

    联合用药是治疗疾病的重要手段,但若联用不当,也会产生负面影响,得不偿失。常用的解热镇痛抗炎药如扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,同时应用上述两种甚至三种,不仅会增加副作用,还可能产生药物毒性。又如常用的抗真菌药如伊曲康唑与抗高血压药非洛地平联用,可致使用药者血压过度下降和心动过速;同样是伊曲康唑与调脂药洛伐他汀联用,则可能诱发骨骼溶解。

    另外,许多药物还有服用禁忌和注意事项,如服镇静催眠药及甲硝唑、头孢类抗菌药等要忌酒,服降压药忌食高盐食物,服抗抑郁药、抗结核药及痢特灵等药时忌食金枪鱼、奶酪、香蕉、啤酒等含酪胺较高的食物,服健胃及助消化药时忌糖及甜食,肠溶及控缓释剂型的片剂或胶囊不可掰开服。, http://www.100md.com(肖云华)