盗汗宝宝就诊记
5岁的宝宝在一次玩滑梯时，摔伤了左小腿，诊断为左腓骨骨折。打石膏固定后，三个多月被强令静卧养伤，这可把孩子给憋坏了。于是，好吃的东西也不愿意吃，有时发蔫，有时吵着要去幼儿园上学。近半个多月来，爸爸妈妈又发现宝宝还睡不踏实，经常在夜里突然醒来，坐起，并且发现孩子的额头满是汗珠，摸身上也是湿漉漉的，好像孩子方才做了一场噩梦。这到底怎么回事呢？
宝宝的爸爸妈妈请医生给宝宝诊视。医生听诊肺部，拍胸片，结合并无结核病接触史等，排除了肺结核病。又做了血钙及骨中的碱性磷酸酶含量测定，结合孩子的发育，也排除了佝偻病的可能性。再看孩子，穿得不算多，盖得也不算厚。于是医生告诉，宝宝的盗汗不妨事，可能与幼儿的正常发育有关，与骨折病愈后的整体虚弱关系不大，只是受一点心理因素的影响。医生开了些维生素类药物，还嘱咐回家好好加强一下营养。结果，不到一周，宝宝的盗汗消失得无影无踪。又过了一周，宝宝高高兴兴地重返幼儿园上学去了。
当今，“小皇帝”或“小公主”们大都被家长们视若掌上明珠，几乎如收藏宝物一般精心养育和看护，几乎料理着孩子们衣食住行的每一件事。于是吃饭时妈妈喂、撒尿时爸爸把、下楼玩皮球爷爷陪、午间小睡由奶奶给煽扇子……也因此许多家长很注意观察孩子睡着之后的异常表现，其中的盗汗，即睡眠状态下的出汗常会使他们不安。那么，盗汗的孩子就真是生病了吗？这的确还需一一分辨。
, http://www.100md.com
孩子刚入睡或将醒时出汗，只要其食欲旺盛、活泼乐观并精神状态良好就应视为是正常生理现象。因为正处于生长发育期的孩子新陈代谢旺盛，产热较多，加上孩子的皮肤细嫩含水量大及小血管密布使出汗增多。而且儿童的中枢神经系统发育尚不完善，从兴奋到抑制间的落差较大，使平衡难度加大。每当刚入睡及将要醒来之际都是中枢神经正处于兴奋转抑制或抑制转兴奋的交替时间，此时落差变化可使出汗中枢兴奋，进而交感神经兴奋，于是泌汗反射增强，汗便出的多了。这种生理性盗汗等入睡后及醒来之后不久便可自动消失，因此不必惊慌。再说，出汗本来就有带出体内代谢产物、带走体内多余热量以保持体温恒定并滋润皮肤等正常生理功能。
如果孩子睡后明显多汗或夜间睡眠大量出汗时，就应细察其他症状，考虑孩子是否属于病态。伴有睡眠不实、烦躁爱哭、食欲不振、发育迟缓、前囱门闭合过晚、鸡胸、头发稀疏及行走时下肢状如“O”型或“X”型的好盗汗孩子，可考虑患了佝偻病，又称为维生素D缺乏症。可请儿科医生测一下骨中的碱性磷酸酶含量及血钙含量等，一查便知端倪。临床上多用骨化醇、钙剂、维生素AD丸，嘱咐患儿家长常带患儿出外散步、多晒太阳等。而伴有消瘦及长期低热，又感觉存在典型的结核病，尤其活动性肺结核病接触史的盗汗孩子，则应认真排除是否患了结核病。到医院进行X光检查、痰中查一下结核病菌或做菌培养及做结核菌素试验等都可协助确诊。那些患过麻疹、流脑、做过肠套叠或骨折手术的病儿，一场大病之后都必然有一段体质相对虚弱的恢复期，病后体弱的孩子可能表现盗汗。请医生帮助调整相对紊乱的植物神经系统，加上营养辅助及功能锻炼后，盗汗可逐步消除。
至于因房间温度过高引起的“盗汗”，不仅孩子满脸汗珠，连大人也定会汗流浃背的。睡觉时孩子穿衣过多、盖被过厚、铺着不必要的电褥子及靠近暖气或火炉的位置等，也许都会出现“盗汗”现象。这些“盗汗”理由与患病不沾边，只要及时发现为孩子纠正过来也就行了。
作者:辽宁省朝阳市第二医院陈树棠, 百拇医药
宝宝的爸爸妈妈请医生给宝宝诊视。医生听诊肺部，拍胸片，结合并无结核病接触史等，排除了肺结核病。又做了血钙及骨中的碱性磷酸酶含量测定，结合孩子的发育，也排除了佝偻病的可能性。再看孩子，穿得不算多，盖得也不算厚。于是医生告诉，宝宝的盗汗不妨事，可能与幼儿的正常发育有关，与骨折病愈后的整体虚弱关系不大，只是受一点心理因素的影响。医生开了些维生素类药物，还嘱咐回家好好加强一下营养。结果，不到一周，宝宝的盗汗消失得无影无踪。又过了一周，宝宝高高兴兴地重返幼儿园上学去了。
当今，“小皇帝”或“小公主”们大都被家长们视若掌上明珠，几乎如收藏宝物一般精心养育和看护，几乎料理着孩子们衣食住行的每一件事。于是吃饭时妈妈喂、撒尿时爸爸把、下楼玩皮球爷爷陪、午间小睡由奶奶给煽扇子……也因此许多家长很注意观察孩子睡着之后的异常表现，其中的盗汗，即睡眠状态下的出汗常会使他们不安。那么，盗汗的孩子就真是生病了吗？这的确还需一一分辨。
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孩子刚入睡或将醒时出汗，只要其食欲旺盛、活泼乐观并精神状态良好就应视为是正常生理现象。因为正处于生长发育期的孩子新陈代谢旺盛，产热较多，加上孩子的皮肤细嫩含水量大及小血管密布使出汗增多。而且儿童的中枢神经系统发育尚不完善，从兴奋到抑制间的落差较大，使平衡难度加大。每当刚入睡及将要醒来之际都是中枢神经正处于兴奋转抑制或抑制转兴奋的交替时间，此时落差变化可使出汗中枢兴奋，进而交感神经兴奋，于是泌汗反射增强，汗便出的多了。这种生理性盗汗等入睡后及醒来之后不久便可自动消失，因此不必惊慌。再说，出汗本来就有带出体内代谢产物、带走体内多余热量以保持体温恒定并滋润皮肤等正常生理功能。
如果孩子睡后明显多汗或夜间睡眠大量出汗时，就应细察其他症状，考虑孩子是否属于病态。伴有睡眠不实、烦躁爱哭、食欲不振、发育迟缓、前囱门闭合过晚、鸡胸、头发稀疏及行走时下肢状如“O”型或“X”型的好盗汗孩子，可考虑患了佝偻病，又称为维生素D缺乏症。可请儿科医生测一下骨中的碱性磷酸酶含量及血钙含量等，一查便知端倪。临床上多用骨化醇、钙剂、维生素AD丸，嘱咐患儿家长常带患儿出外散步、多晒太阳等。而伴有消瘦及长期低热，又感觉存在典型的结核病，尤其活动性肺结核病接触史的盗汗孩子，则应认真排除是否患了结核病。到医院进行X光检查、痰中查一下结核病菌或做菌培养及做结核菌素试验等都可协助确诊。那些患过麻疹、流脑、做过肠套叠或骨折手术的病儿，一场大病之后都必然有一段体质相对虚弱的恢复期，病后体弱的孩子可能表现盗汗。请医生帮助调整相对紊乱的植物神经系统，加上营养辅助及功能锻炼后，盗汗可逐步消除。
至于因房间温度过高引起的“盗汗”，不仅孩子满脸汗珠，连大人也定会汗流浃背的。睡觉时孩子穿衣过多、盖被过厚、铺着不必要的电褥子及靠近暖气或火炉的位置等，也许都会出现“盗汗”现象。这些“盗汗”理由与患病不沾边，只要及时发现为孩子纠正过来也就行了。
作者:辽宁省朝阳市第二医院陈树棠, 百拇医药