弹力加压型止血器在桡动脉压迫止血中的应用
冠心病介入诊治术(PCI)的常规入径是经皮穿刺股动脉，随着心导管器械的小型化，国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径，其具有损伤小、恢复快、住院时间短，周围血管并发症少等优点。术后穿刺部位常规采用人工或机械压迫止血方法，由于手术中、术后的肝素化，使压迫时间延长，尤其是近期氯吡格雷等新的抗血小板药物的应用增加了血管出血的发生几率。术后桡动脉穿刺处的压迫止血的效果直接关系到患
者术后的恢复，而术后桡动脉穿刺处的压迫以及减少并发症成为临床护理工作的新问题。我院心内科在2004年5月～2005年8月采用弹力加压型止血器(简称止血器，如左图所示)经桡动脉PCI术后穿刺处的压迫止血117例，取得良好效果。
这种弹力加压型止血器具有操作方便、安全舒适等优点，而且易于观察伤口、压迫时间短、血管并发症少。
止血器的使用原理是使加压垫压迫在桡动脉穿刺点上方，调整弹力带达到桡动脉伤口止血目的。在经桡动脉PCI术后，按压穿刺点10min后，将止血器用于桡动脉穿刺处即可。
止血器的加压垫厚约1.5cm，压迫在穿刺处，设计为凹陷型，不会移位，接触病人侧为明胶，质软、透明，压迫板的设计符合前臂桡动脉穿刺处的血管解剖生理，尺动脉无明显受压，保证血流正常，且好固定，弹力加压带松紧可调节，操作方便，可最大程度满足病人对舒适度的需求，便于护理观察。
使用止血器时要叮嘱患者手掌腕部伸直，上肢避剧烈免活动，术后2h内避免做屈腕动作，腕关节应制动4～6小时。护士还应注意观察患者伤口和末梢循环情况，如有异常及时报告医生及时调整弹力带的松紧度。4h后如无异常可逐渐放松止血器，12h后拆除。拆除后，听诊局部有无血管杂音排除假性动脉瘤的可能，消毒后灭菌敷贴保护，24小时取下。
另外，在护理应用止血器的病人时，还应注意保持穿刺点局部的清洁干燥，避免局部感染，检测患者体温变化，要记录压迫时间和开始放松时间及拆除时间，避免压疮出现。
作者:◆南京医科大学附属南京市第一医院成晓蓉甘小惠陈玉红王蓉, 百拇医药
者术后的恢复，而术后桡动脉穿刺处的压迫以及减少并发症成为临床护理工作的新问题。我院心内科在2004年5月～2005年8月采用弹力加压型止血器(简称止血器，如左图所示)经桡动脉PCI术后穿刺处的压迫止血117例，取得良好效果。
这种弹力加压型止血器具有操作方便、安全舒适等优点，而且易于观察伤口、压迫时间短、血管并发症少。
止血器的使用原理是使加压垫压迫在桡动脉穿刺点上方，调整弹力带达到桡动脉伤口止血目的。在经桡动脉PCI术后，按压穿刺点10min后，将止血器用于桡动脉穿刺处即可。
止血器的加压垫厚约1.5cm，压迫在穿刺处，设计为凹陷型，不会移位，接触病人侧为明胶，质软、透明，压迫板的设计符合前臂桡动脉穿刺处的血管解剖生理，尺动脉无明显受压，保证血流正常，且好固定，弹力加压带松紧可调节，操作方便，可最大程度满足病人对舒适度的需求，便于护理观察。
使用止血器时要叮嘱患者手掌腕部伸直，上肢避剧烈免活动，术后2h内避免做屈腕动作，腕关节应制动4～6小时。护士还应注意观察患者伤口和末梢循环情况，如有异常及时报告医生及时调整弹力带的松紧度。4h后如无异常可逐渐放松止血器，12h后拆除。拆除后，听诊局部有无血管杂音排除假性动脉瘤的可能，消毒后灭菌敷贴保护，24小时取下。
另外，在护理应用止血器的病人时，还应注意保持穿刺点局部的清洁干燥，避免局部感染，检测患者体温变化，要记录压迫时间和开始放松时间及拆除时间，避免压疮出现。
作者:◆南京医科大学附属南京市第一医院成晓蓉甘小惠陈玉红王蓉, 百拇医药