64层螺旋CT准确诊断冠脉疾病
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首都医科大学附属北京安贞医院的孟冷等研究发现，64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉病变时，具有较高的敏感性和特异性，评估病变程度也较准确，适合用于临床疑似冠心病患者冠状动脉造影(CCA)前的筛查。
该研究纳入了2005年4～11月间、临床怀疑为冠心病的100例符合条件的患者，比较其64SCTCA的结果与CCA结果。
结果表明，在920支冠状动脉中，64SCTCA 显示370支病变，其中348支得到CCA证实(如图1和图2)，22支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常(如图3和图4)，另外10例CCA确诊存在病变而64SCTCA未诊断出。64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97.2%、特异性为96.0%，阳性预测值为94.0%，阴性预测值为98.1%。配对χ2检验，两种检查方法在发现冠状动脉病变方面没有显著差异(P=0.052)。64SCTCA显示病变程度与CCA结果完全一致的有311支，准确性为86.8%。(中华放射学杂志 2006, 40: 792)
研究提示：对有胸闷、气短及心前区不适症状，临床诊断为可疑冠心病的患者，64SCTCA作为冠状动脉造影检查和治疗以及冠状动脉搭桥术前的筛查，是十分必要的，这样可以减少患者的心理、生理和经济负担。
图1 CCA显示左前降支中段>75%狭窄
图2 图1病变在64SCTCA上的显示
图3 64SCTCA三维重组显示右冠脉中段节段性管壁不规则，长段管腔内低密度，怀疑存在软斑块
图4 CCA显示图3病变不存在, 百拇医药