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编号:11184478
一例出现呼吸困难、发热和淋巴结肿大的41岁男患者
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医学论坛报》 2006年第37期
     A 41-Year-Old Man with Dyspnea, Fever and Lymphadenopathy

    David T. Scadden, M.D.,等

    美国马萨诸塞州总医院血液肿瘤科和哈佛医学院医疗系,等

    详情请见《中国医学论坛报》

    表 1. 血液学实验室检查结果

    检查项目

    入住本院前 7 个月在其他医院急诊室就诊时

    1 周后入住其他医院时

    入住本院前 4 个月在其他医院门诊就诊时
, 百拇医药
    入住本院时

    入院第 2 天

    入院第 3 天

    正常范围

    血细胞比容(%)

    27.4

    23.9

    32.3

    19.9

    18.6

    26.7

    41.0~53.0

    血红蛋白( g/dl )
, 百拇医药
    9.3

    7.9

    11.7

    6.5

    5.7

    8.9

    13.5~17.5

    白细胞计数 (/mm 3 )

    4800

    6,300

    5,000

    6,600

    5,800
, 百拇医药
    6,300

    4500~11,000

    分类计数(%)

    中性粒细胞

    50

    61

    71

    71

    40~70

    带状核细胞

    23

    29

    6
, 百拇医药
    8

    0~10

    淋巴细胞

    12

    7

    13

    10

    22~44

    单核细胞

    14

    1

    9

    11

    4~11
, 百拇医药
    嗜酸粒细胞

    1

    0~8

    晚幼粒细胞

    1

    血小板( /mm 3 )

    低

    136,000

    62,000

    83,000

    67,000

    81,000

    150,000
, 百拇医药
    ~350,000

    平均红细胞容积( μm 3 )

    85

    82

    83

    78

    80

    79

    80~100

    平均红细胞血红蛋白( pg/ 红细胞)

    29.0

    27.1

, 百拇医药     30.0

    25.5

    24.6

    26.3

    26.0~34.0

    平均红细胞血红蛋白浓度( g/dl )

    33.9

    33.1

    36.2

    32.8

    30.8

    33.4

    31.0~37.0
, 百拇医药
    红细胞分布宽度(%)

    15.4

    15.7

    13.5

    19.3

    19.5

    17.8

    11.5~14.5

    网织红细胞(%)

    0.7

    2.4

    2.0

    0.5~2.5
, 百拇医药
    血沉( mm/hr )

    138

    0~17

    凝血酶原时间(秒)

    15.3

    11.1~13.1

    部分凝血活酶时间(秒)

    29.8

    22.1~35.1

    凝血酶原时间(国际正常化比率)

    1.6

    表 2. 化学和免疫学实验室检查结果 *
, http://www.100md.com
    检查项目

    入住本院前 7 个月在其他医院急诊室就诊时

    1 周后入住其他医院时

    入住本院前 4 个月在其他医院门诊就诊时

    入住本院时

    入院第 2 天

    入院第 3 天

    正常范围

    葡萄糖 (mg/dl)

    126

    120

    76
, 百拇医药
    120

    109

    100

    70 ~ 110

    钠( mmol/L )

    131

    126

    126

    131

    132

    135 ~ 145

    钾( mmol/L )

    4.4
, http://www.100md.com
    4.9

    4.5

    5.3

    5.3

    4.4

    3.4 ~ 4.8

    氯化物( mmol/L )

    104

    99

    99

    100

    104

    100 ~ 108
, 百拇医药
    二氧化碳( mmol/L )

    21

    24

    24.1

    21.7

    21.7

    24.0 ~ 30.0

    尿素氮( mg/dl )

    19

    20

    23

    27

    15
, 百拇医药
    8 ~ 25

    肌酸酐( mg/dl )

    1.2

    1.4

    1.2

    1.4

    1.2

    0.9

    0.6 ~ 1.5

    碱性磷酸酶( U/L )

    105

    71

    67
, http://www.100md.com
    45 ~ 115

    天冬氨酸转氨酶( U/L )

    83

    21

    47

    10 ~ 40

    丙氨酸转氨酶( U/L )

    57

    39

    32

    10 ~ 55

    乳酸脱氢酶( U/L )

    287

    110 ~ 210

    球蛋白( mg/dl )

    3.2

    5.8

    2.6 ~ 4.1

    * 将葡萄糖的单位转换为 mmol/L ,乘以 0.05551 ;将 尿素氮的单位转换为 mmol/L ,乘以 0.357 ;将肌酸酐的单位转换为 μmol/L ,乘 88.4 。, 百拇医药