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他汀类药物诱发自身免疫性肝炎3例
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医学论坛报》 2006年第37期
     自身免疫性肝炎(AIH)的病因还不十分清楚。但某些药物可以诱发该病,已有他汀类药物诱发AIH的个案报告。

    美国印地安纳大学医学院Vamsee等近日报告了3例AIH患者,其发病原因很可能与服用他汀类药物有关。这3例患者(2例男性,分别为47岁和51岁;1例女性,57岁)在服他汀类药物后出现抗核抗体和抗平滑肌抗体(1/40 至1/160)滴度阳性,以及高丙种球蛋白血症。根据国际自身免疫性肝炎专家组标准,3例患者的特征均符合AIH的诊断。而3例患者的肝活检显示了不同阶段的肝纤维化和浆细胞浸润,这些特征也与AIH相一致。其中1例女性患者因服用他汀类药物而发生的AIH是在两个时期,第一次是在1999年,服用的药物为辛伐他汀,第二次在2001至2002年,服用的药物为阿托伐他汀,患者症状十分严重,停药后症状还一直持续。同样,2例男性患者也是在发生AIH前服用过他汀类药物,尽管停药,症状也一直持续。3例患者均对泼尼松和硫唑嘌呤或霉酚酸酯治疗的反应较好。

    报告者同时还对既往发表的3例相似病例进行了回顾,指出,他汀类药物可以诱发严重而罕见的进行性AIH,需引起重视。 [J Clin Gastroenterol 2006, 40(8)∶ 757], 百拇医药