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遗尿难为情 不是小毛病
http://www.100md.com 2006年9月28日 广州日报
             遗尿难为情 不是小毛病

     不随便大笑,也不在人前打喷嚏,这样做不是为了保持高贵气质,而是有说不出的苦。这是因为“不小心就尿出来”的尿失禁症状。

    不少女性受尿失禁困扰

    统计显示,一半左右的女性都有过尿失禁的困扰,尿失禁的原因包括:生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。最新研究也发现,对于近半已婚已育的女性来说,尿失禁等盆底功能障碍性疾病严重地影响了她们的生活质量。

    随着人口的老龄化,尿失禁已列为世界五大疾病之一,有资料显示,超过50%的已婚育女性会出现或曾经出现尿失禁的情况,而压力性尿失禁更是已婚育妇女的社交杀手,它给妇女的生活和工作带来了诸多的不便和无尽的痛苦,甚至产生自卑情绪。有的妇女还需要长期使用护垫或尿片,而且整天异味缠身,使生活质量受到严重影响,也严重地影响了个人形象和社交生活。

    其实,尿失禁不只是一个症状,也不是人老化的必然结果,它是一种疾病,是由于膀胱颈及尿道肌肉筋膜缺损导致膀胱排尿功能出了故障引起的,它的发生,与盆底功能障碍关系密切。
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    妊娠增加尿失禁危险

    据广州解放军四五八医院妇产科万兰主任介绍,生育过的女性今后患尿失禁等盆底功能障碍性疾病的危险多少有些增高,即使是剖宫产者。

    为什么会出现这些麻烦事呢?万兰主任说,这其实是由女性的“特殊构造”所决定的:女性的盆底主要是由三层肌肉和筋膜组成,它封闭骨底出口,承载和支持盆腔内的器官。盆底肌肉就好像弹簧床依靠环境的变化调节自身的张力,通过持续的活动提供动态的支持。如果盆底肌肉这张弹簧床发生了松弛、破损了,支持作用就会减弱,盆腔器官就会发生移位,盆腔器官的解剖位置的异常,就是导致以上一系列“女人病”的主要原因。

    在女性的一生中,盆底肌肉受重压和创伤的机会较多,比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等,均易造成盆底肌肉及神经损伤,导致盆底功能障碍。

    治疗不要难为情
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    尿失禁虽然是种很麻烦的病,但日常生活中好像并不太受重视,很多人认为人老了,器官功能也随之老化,控制不住小便,漏点尿也算正常,没必要看医生;也有人觉得尿失禁让人难为情,不好意思向医生诉说,因而不去看病。 对此万主任说:尿失禁等障碍性疾病虽然影响很大,但因不是致命疾病,长期以来并未得到足够重视。

    有些患者小便经常滴滴答答,但尿湿裤子的现象不是很严重,于是她宁愿勤换裤子而不去看医生;有些患者把尿失禁当成丑事、当成难言之隐而不愿就医;甚至错误地认为生完孩子后出现这些问题是很正常的,也是做女人必须过的一道关,于是,大多数女性都默默地忍受着盆底功能障碍性疾病带来的种种痛苦,比如说产后妇女盆底肌肉收缩功能差,中老年的出现轻中度压力性痉挛或站立时即漏尿,有的女性发展到子宫脱垂。

    广州解放军四五八医院院长周学君说:“目前对盆底功能障碍性疾病有效的治疗方法包括自我盆底肌肉收缩锻炼、生物反馈电刺激治疗、药物治疗和手术治疗等等。对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练,可以大大地减少尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好地恢复到产前的大小、敏感状态,同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病的发生。”

    小资料

    盆底功能障碍性疾病

    盆底功能障碍性疾病是指盆底支持组织松弛所引起的盆腔器官解剖和功能的异常,导致一系列症状的总称。它是中老年女性的常见病,发病率约为40%~50%,有资料显示,我国已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底功能障碍,主要的表现包括压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、性生活不满意、大便失禁或便秘等等。, http://www.100md.com