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孕前检查之四:尿常规
http://www.100md.com 2006年9月30日 网易健康综合
     有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

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    检查目的:有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

    检查方法:查尿

    检查时间:孕前三个月

    检查价格:10元左右。(因各地物价差异,此价格仅供参考)
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    检查对象:育龄女性。

    尿常规检测参数分析:

    1.颜色

    正常颜色:肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。

    异常颜色:

    ①红色(血尿)见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤等,以及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物,在碱性尿中呈红色。在正常尿中若含尿酸盐较多时,放置后也可出现粉红色沉淀,尤其在冬季气温低时多见。

    ②乳白色见于化脓性泌尿系统感染、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸盐时,也可呈乳白色。
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    ③深黄色见于黄疸或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋喃类药等。

    ④酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及误食毒草和化学药物中毒等。

    ⑤蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。

    2.比重(SG)

    正常参考值:1.015~1.025。

    临床意义:

    增高

    急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等。

    降低

    慢性肾炎、尿崩症等。
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    3.酸碱反应(pH)

    正常参考值:新鲜尿多呈弱酸性反应,其PH为 6.5,有时呈中性或弱碱性。

    临床意义:尿PH值的改变,受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化铵等酸性药物;强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及服用碱性药物等。

    4.尿蛋白(PRO)

    正常情况:正常尿液中含微量蛋白质(24小时约20 mg~80mg),用一般试验方法不能检出。

    异常情况:如果尿液中持续含有蛋白质,则为病理现象,主要见于:

    ①急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征

    ②泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等
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    ③发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用捐害肾脏的药物等。

    定性试验:尿蛋白定性试验结果化验单上所示:

    (-) 无蛋白质

    (±) 极少量

    (+) 少量

    (++) 中等量

    (+++) 多量

    (++++) 极多量

    5.尿沉渣

    正常参考值:
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    尿沉渣镜检(高倍视野)白细胞不超过5个、红细胞不超过3个(妇女经期除外)及少量上皮细胞、盐类结晶,没有管型。

    临床意义:

    ①细胞:上皮细胞大量出现,表示泌尿系统有炎症。白细胞增多也见于泌尿系统炎症。红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、外伤以及邻近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如钩端螺旋体病、流行出血热等)及系统性红斑狼疮等。若在新鲜尿液中找到瘤细胞,则提示泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌。

    ②管型:尿中持续性大量出现透明管型,则表示肾脏疾病,常见于急性肾炎、慢性肾炎和肾病等,在发热性疾病时偶见少量透明管型。出现颗粒管型、蜡样管型,表示肾脏器质性病变,见于急性肾炎、慢性肾炎等。脂肪管型见于慢性肾炎和类脂性肾病等。上皮细胞管型表示肾小管有剥离变性,见于肾病、长期高热等。红细胞管型为伴有肾出血的肾脏炎症。白细胞管型见于肾脏化脓性疾病。

    ③盐类结晶:在尿沉渣内有大量盐类结晶体不能肯定是病理现象,应结合临床表现考虑有无病理意义。尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”… …或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果;相反,“-”就称阴性结果。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。(指导专家:中山三院 宋江平), 百拇医药