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医德滑坡是医生行恶还是体制行恶
http://www.100md.com 2006年10月2日
     在医德滑坡中,到底是医生在行恶,还是体制在行恶?显然,肯定是医生。医德滑坡不是一个抽象的概念存在,它对应着现实中许多实在的人行着实在的恶,它可以具体地表达为一个医生乱开大处方,一个主任乱改病人病历,一个护士长滥拿回扣等等,而抽象存在的恰恰是体制。体制最根本的责任在于防止人性之恶,一个好的体制往往是以“人性本恶”为制度前提从而定位于“如何抑制这种恶”,而坏体制往往坏在“人性本善”的前提预设上。无论体制好坏,人总会有恶的冲动,只不过好制度能抑制人的恶欲,而坏制度不仅不能,反而会成为作恶的借口。

    所以费这番听起来有点绕的口舌论述“体制并不会教人行恶,人才是恶的主体”这个问题,源于如今在医改体制的反思中,许多“坏的东西”全都归咎到抽象的体制头上去了。从医院到医生,从药商到管理部门,都在大言不惭地说自己是医改的受害者,每个冷漠的医生都借“医德滑坡是源于体制”的论调,推卸自己应承担的道德责任。

    然而,医院中那一个个看得见的恶行,难道不是一个个具体的人实施的吗?不错,体制是坏,但它的坏在于“未能抑制住恶”,而不在于“未能张扬善”。医德滑坡下每个具体的恶,还是要每个具体的人自己直接去承担,你没有任何借口。

    (青年杂文家 曹林), 百拇医药