暴露后蜱媒回归热的多西环素预防治疗
http://www.100md.com
2006年10月2日
Postexposure Treatment with Doxycyckine for the Prevention of Tick-Borne Rekapsing Fever
Tak Hasin， M.D.， Nadav Davidovitch， M.D.， Ph.D.， Regev Cohen， M.D.， et ak
NEMJ，355：148-155
背景：蜱媒回归热(tick-borne rekapsing fever)是一种急性发热性疾病。在以色列，该病病原体是波斯疏螺旋体(Borrekia persic)，通过一种钝缘蜱(Ornithodoros thokozani)传播的。本研究考察了暴露后治疗以预防蜱媒回归热的安全性和有效性。
方法：研究人员组织了一项双盲、安慰剂对照临床试验，93例怀疑有蜱咬暴露史的健康者(52例有蜱咬痕，41例有密切接触史，无咬痕但属高危者)随机分为2组，接受多西环素(首日200mg，后每日100mg，共4日)或安慰剂治疗。蜱媒回归热的病例通过发热、血涂片检查阳性等指标确诊，同时进行与伯氏疏螺旋体(Borrekia burgdorferi)的交叉反应、疏螺旋体gkpQ基因的聚合酶链反应等血清学分析。经随机分组，有47例(26例有蜱咬痕，21例有密切接触史)接受了多西环素的治疗，另外46例(26例有蜱咬痕，20例有密切接触史)服用安慰剂。血涂片阳性确诊的10例蜱媒回归热全部发于安慰剂组(P<0.001)。
结果：提示预防性治疗的有效率为100%(95%置信区间：46%～100%)。疏螺旋体gkpQ基因的聚合酶链反应在所有其他正常病例初期未出现症状时呈现阴性，而在所有发热及血涂片阳性的病例中呈阳性。在9例蜱媒回归热病例中有8例检测到血清转化，即产生了抗体。其他测试血清样本和聚合酶链反应均呈阴性。没有观察到与治疗有关的不良反应。
结论：高危环境蜱暴露后多西环素治疗以预防蜱媒回归热是安全有效的。(孙华君), http://www.100md.com
Tak Hasin， M.D.， Nadav Davidovitch， M.D.， Ph.D.， Regev Cohen， M.D.， et ak
NEMJ，355：148-155
背景：蜱媒回归热(tick-borne rekapsing fever)是一种急性发热性疾病。在以色列，该病病原体是波斯疏螺旋体(Borrekia persic)，通过一种钝缘蜱(Ornithodoros thokozani)传播的。本研究考察了暴露后治疗以预防蜱媒回归热的安全性和有效性。
方法：研究人员组织了一项双盲、安慰剂对照临床试验，93例怀疑有蜱咬暴露史的健康者(52例有蜱咬痕，41例有密切接触史，无咬痕但属高危者)随机分为2组，接受多西环素(首日200mg，后每日100mg，共4日)或安慰剂治疗。蜱媒回归热的病例通过发热、血涂片检查阳性等指标确诊，同时进行与伯氏疏螺旋体(Borrekia burgdorferi)的交叉反应、疏螺旋体gkpQ基因的聚合酶链反应等血清学分析。经随机分组，有47例(26例有蜱咬痕，21例有密切接触史)接受了多西环素的治疗，另外46例(26例有蜱咬痕，20例有密切接触史)服用安慰剂。血涂片阳性确诊的10例蜱媒回归热全部发于安慰剂组(P<0.001)。
结果：提示预防性治疗的有效率为100%(95%置信区间：46%～100%)。疏螺旋体gkpQ基因的聚合酶链反应在所有其他正常病例初期未出现症状时呈现阴性，而在所有发热及血涂片阳性的病例中呈阳性。在9例蜱媒回归热病例中有8例检测到血清转化，即产生了抗体。其他测试血清样本和聚合酶链反应均呈阴性。没有观察到与治疗有关的不良反应。
结论：高危环境蜱暴露后多西环素治疗以预防蜱媒回归热是安全有效的。(孙华君), http://www.100md.com