莫让社区卫生服务成医院“鸡肋”
社区卫生服务会否成为医院的“鸡肋”？
安徽淮北市一家大医院的社区科负责人向记者表达了自己越来越多的困惑。他曾提及，在该省有关部门的要求下，他们医院专门成立了社区科，并在一些重点辖区建立了社区卫生服务机构，与此同时，医院里即将淘汰的医疗设备、专职的医护人员也很快到位。因为还挂着医院的牌子，因此社区中心一开始就很受社区居民欢迎，也很配合社区中心的各项调查工作。
但几个月之后，问题就暴露出来了。医院分析发现，尽管居民对社区卫生服务反应很好，但居民的看病习惯似乎并未改变，以前爱上哪些医院，现在还上哪儿。这家医院在运作社区中心后，医院的门诊量和以前没多大变化，但医院在社区方面仍需不断投入。
不难看出，这家医院还是希望通过开办社区科，作为提升医院效益的机会，“但一年多过去了，目标没达到，而政府承诺的财政补贴也未到位。在社区工作的医护人员收入也明显不如医院，要不是有一个强制性政策，要求医护人员升职称前一定要到社区工作一年，估计就没有人下社区了。”这位负责人很坦诚地告诉记者。
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至于明天怎么办，他也很迷茫，有得过且过的感觉。他担心，长此以往，医院会对办社区中心彻底丧失信心。这位负责人还透露说，最近全国一些其他地方医疗机构办的社区中心纷纷关门，对医院管理者的震动很大。
广州市海珠区一家社区卫生服务中心的负责人最近一直在为找到一个租金便宜的地而犯愁——他们好不容易通过政府的招标获得社区中心主办权，但是接手后才发现，昂贵的地租让他不知所措。执行各项防保职能也是一大笔投入，加上人员工资，这些压力对于医院来说显而易见。
必须承认，不少社区中心在刚开始运作的时候，确实背靠“大树”好乘凉。而医院管理者也有自己的盘算——现在城市医疗机构分布密集，原本缺乏品牌意识的医疗机构在激烈的竞争形式下开始进行有效的品牌宣传和建设，因此，在辖区里建立直接面对居民的医疗服务，也就意味着可以利用这个优势将医院品牌延伸至社区，为医院赢得“铁杆”患者，同时，医院的社会责任也得到体现。
然而，事情的发展未能按照人们固有的思维方式进行。医院对办社区中心由热情转向困惑，将来，会否真的出现医院放弃社区医疗，而使辛苦搭建起来的社区卫生服务架子就这样被推倒了？
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当初，医院的另一个盘算应该是政府的投入能够落实到位，这样医院的先期投入也会有回报。确实有很多社区开始在特色医疗方面做得很好，也为社区卫生服务机构创造了经济效益。但是很多地方的财力有限，不仅资金不到位，还一拖再拖，最终让医院失去了信心。
也许，一味强调政府的投入不足导致社区中心生存维艰没有什么意义。但如果眼巴巴地看着已经做起来的工作就这样“黄掉”，看着医院的信心在焦灼的期待中消磨，作为今年一直以来关注社区卫生服务的医药专业媒体的采编人员，心中也会有种莫名的伤感。
上海交通大学社区卫生专家鲍勇曾提出，不管是医院还是社会资本做起来的社区中心，政府都应该有科学的谋划，因为成果来之不易，现在他们由于政府投入不足和自身创收的水平有限而出现生存问题，政府也没理由坐视不管。
事实上，记者了解到，医院所需的只是政府能把承诺的那一部分投入补贴到位就可以了，这样至少能保证在实现“六位一体”防保职能方面不会有大问题，这一部分投入其实并不算多。至于想办法搞些特色服务创收，这对医院办的社区中心也并不难做到。如此一来，医院自然也就能安心地做社区卫生服务工作了。
鲍勇曾不止一次地强调：不管是什么资本办社区卫生服务机构，政府都要将“六位一体”的防保职能承担起来，这是社区卫生工作的根本。这才是解决医院办社区中心困惑的最佳办法。
医药经济报2006年 第41届全国新特药品交易会•会刊, http://www.100md.com(汪言安)
安徽淮北市一家大医院的社区科负责人向记者表达了自己越来越多的困惑。他曾提及，在该省有关部门的要求下，他们医院专门成立了社区科，并在一些重点辖区建立了社区卫生服务机构，与此同时，医院里即将淘汰的医疗设备、专职的医护人员也很快到位。因为还挂着医院的牌子，因此社区中心一开始就很受社区居民欢迎，也很配合社区中心的各项调查工作。
但几个月之后，问题就暴露出来了。医院分析发现，尽管居民对社区卫生服务反应很好，但居民的看病习惯似乎并未改变，以前爱上哪些医院，现在还上哪儿。这家医院在运作社区中心后，医院的门诊量和以前没多大变化，但医院在社区方面仍需不断投入。
不难看出，这家医院还是希望通过开办社区科，作为提升医院效益的机会，“但一年多过去了，目标没达到，而政府承诺的财政补贴也未到位。在社区工作的医护人员收入也明显不如医院，要不是有一个强制性政策，要求医护人员升职称前一定要到社区工作一年，估计就没有人下社区了。”这位负责人很坦诚地告诉记者。
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至于明天怎么办，他也很迷茫，有得过且过的感觉。他担心，长此以往，医院会对办社区中心彻底丧失信心。这位负责人还透露说，最近全国一些其他地方医疗机构办的社区中心纷纷关门，对医院管理者的震动很大。
广州市海珠区一家社区卫生服务中心的负责人最近一直在为找到一个租金便宜的地而犯愁——他们好不容易通过政府的招标获得社区中心主办权，但是接手后才发现，昂贵的地租让他不知所措。执行各项防保职能也是一大笔投入，加上人员工资，这些压力对于医院来说显而易见。
必须承认，不少社区中心在刚开始运作的时候，确实背靠“大树”好乘凉。而医院管理者也有自己的盘算——现在城市医疗机构分布密集，原本缺乏品牌意识的医疗机构在激烈的竞争形式下开始进行有效的品牌宣传和建设，因此，在辖区里建立直接面对居民的医疗服务，也就意味着可以利用这个优势将医院品牌延伸至社区，为医院赢得“铁杆”患者，同时，医院的社会责任也得到体现。
然而，事情的发展未能按照人们固有的思维方式进行。医院对办社区中心由热情转向困惑，将来，会否真的出现医院放弃社区医疗，而使辛苦搭建起来的社区卫生服务架子就这样被推倒了？
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当初，医院的另一个盘算应该是政府的投入能够落实到位，这样医院的先期投入也会有回报。确实有很多社区开始在特色医疗方面做得很好，也为社区卫生服务机构创造了经济效益。但是很多地方的财力有限，不仅资金不到位，还一拖再拖，最终让医院失去了信心。
也许，一味强调政府的投入不足导致社区中心生存维艰没有什么意义。但如果眼巴巴地看着已经做起来的工作就这样“黄掉”，看着医院的信心在焦灼的期待中消磨，作为今年一直以来关注社区卫生服务的医药专业媒体的采编人员，心中也会有种莫名的伤感。
上海交通大学社区卫生专家鲍勇曾提出，不管是医院还是社会资本做起来的社区中心，政府都应该有科学的谋划，因为成果来之不易，现在他们由于政府投入不足和自身创收的水平有限而出现生存问题，政府也没理由坐视不管。
事实上，记者了解到，医院所需的只是政府能把承诺的那一部分投入补贴到位就可以了，这样至少能保证在实现“六位一体”防保职能方面不会有大问题，这一部分投入其实并不算多。至于想办法搞些特色服务创收，这对医院办的社区中心也并不难做到。如此一来，医院自然也就能安心地做社区卫生服务工作了。
鲍勇曾不止一次地强调：不管是什么资本办社区卫生服务机构，政府都要将“六位一体”的防保职能承担起来，这是社区卫生工作的根本。这才是解决医院办社区中心困惑的最佳办法。
医药经济报2006年 第41届全国新特药品交易会•会刊, http://www.100md.com(汪言安)