胸腔闭式引流加参麦液治疗自发性气胸15例
自发性气胸是内科常见急诊之一，我科自2000年以来采用胸腔闭式引流加静脉滴注参麦液治疗自发性气胸15例收到较好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 15例均为住院病人，男12例，女3例，年龄20~75岁，平均55.67岁。均有典型病史及胸片证实。病因：特发性气胸11例，慢性阻塞性肺气肿肺大疱破裂4例。肺组织压缩范围为30%~90%，同时以前2年出院患者作为对照，其中特发性者10例，慢性肺气肿肺大疱破裂者2例，不明原因者3例。
1.2 临床表现 无诱因起病6例，剧烈咳嗽引起5例，搬重物引起4例，所有患者均有不同程度的胸痛、气急，肺气肿者呼吸困难较明显，年轻发病者以胸痛较为突出。
1.3 结果 治疗组临床症状消失3~11天，平均6.8天，拔管时间为2~8天，平均2.8天。对照组临床症状消失20~30天，平均22.5天，拔管时间8~15天，平均9.5天。治疗组经随访1年，1例复发。治疗后无不良药物反应。对照组3例复发。
2 讨论
目前，自发性气胸的治疗包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸膜粘连术以及外科手术治疗。有关资料显示：自发性气胸的胸膜每天吸收气体约1%，一般中等程度气胸者气体自然吸收约需30天左右，而单纯采用胸腔闭式引流排气，虽然开始排气速度较快，但由于自发性气胸患者体质虚弱，且常有慢性肺部疾病，也影响气体排出和吸收，尤其是已有胸膜增厚，整个气体吸收过程较长。参麦液具有益气固本，促进微循环的作用，有利于气体的吸收，能促进肺功能的恢复，促使气体吸收。本组资料显示采用此方法后气体吸收速度、拔管时间均优于对照组，表明闭式引流术加用参麦液是治疗自发性气胸的一种有效方法，而且该药无副作用，值得进一步推广使用。
作者单位： 202150 上海，上海市仁济医院崇明分院呼吸内科
(编辑：林剑雷), http://www.100md.com(骈叶萍)
1 临床资料
1.1 一般资料 15例均为住院病人，男12例，女3例，年龄20~75岁，平均55.67岁。均有典型病史及胸片证实。病因：特发性气胸11例，慢性阻塞性肺气肿肺大疱破裂4例。肺组织压缩范围为30%~90%，同时以前2年出院患者作为对照，其中特发性者10例，慢性肺气肿肺大疱破裂者2例，不明原因者3例。
1.2 临床表现 无诱因起病6例，剧烈咳嗽引起5例，搬重物引起4例，所有患者均有不同程度的胸痛、气急，肺气肿者呼吸困难较明显，年轻发病者以胸痛较为突出。
1.3 结果 治疗组临床症状消失3~11天，平均6.8天，拔管时间为2~8天，平均2.8天。对照组临床症状消失20~30天，平均22.5天，拔管时间8~15天，平均9.5天。治疗组经随访1年，1例复发。治疗后无不良药物反应。对照组3例复发。
2 讨论
目前，自发性气胸的治疗包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸膜粘连术以及外科手术治疗。有关资料显示：自发性气胸的胸膜每天吸收气体约1%，一般中等程度气胸者气体自然吸收约需30天左右，而单纯采用胸腔闭式引流排气，虽然开始排气速度较快，但由于自发性气胸患者体质虚弱，且常有慢性肺部疾病，也影响气体排出和吸收，尤其是已有胸膜增厚，整个气体吸收过程较长。参麦液具有益气固本，促进微循环的作用，有利于气体的吸收，能促进肺功能的恢复，促使气体吸收。本组资料显示采用此方法后气体吸收速度、拔管时间均优于对照组，表明闭式引流术加用参麦液是治疗自发性气胸的一种有效方法，而且该药无副作用，值得进一步推广使用。
作者单位： 202150 上海，上海市仁济医院崇明分院呼吸内科
(编辑：林剑雷), http://www.100md.com(骈叶萍)
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