专访张德丽：看病贵是由于“监管政策有问题”(1)
 |
 |
核心提示：药效相同的两种药，换个包装就比前面一种贵几块十几块，这本身就不对。国家药监局为啥要批准同类药品有十几个品牌推出，又让它们去竞争价格呢？护士长张德丽勇敢地说了出来，但前提是她选择了离开……
朋友打电话说我没事找事，领导批评我不该说医院与经济指标挂钩
创收的方式，比如说，床位转换费。有些白血病儿童刚上了药，细胞很少，很脆弱，怕感染，在医院休养期只有护理费和床位费，从创收讲就不想他老占着床位
确实有些医护人员是“功能性”的工作，打针就打针，换药就换药，不会关心一下病人的心理感受，只是机械地完成某些功能
有的病用便宜的药就能治好，但医药代表采取多种贿赂形式(把贵重药品)推入医院，医生为了多得回扣，就开价格高的药
《南方人物周刊》实习记者 朱宝 发自成都
, 百拇医药
小病员舍不得张阿姨走
小病员的日记
张德丽见人总是笑盈盈的。她笑起来像个天使。
9月上旬《成都晚报》一篇《“耻辱感”逼我离开这个岗位》的报道，让张德丽在猝不及防间成了新闻人物：四川本地媒体之外，许多外地媒体也在找她，网络世界里，有关她的讨论更是铺天盖地。
张德丽想不通：自己平平常常、简简单单离开，怎么会这样呢？
这位42岁的成都市儿童医院血液科的护士长，20岁时从护士学校毕业后即矢志以“白衣天使”为职业的美丽女性，已在这家医院里工作了20多个年头，深得患儿、家属、以及同事的尊重和喜爱。
但现在她却准备离开，转往另一家医院工作。
, 百拇医药
她其实是非常喜欢她的工作的。她本已在8月底办好了调职手续，应儿童医院的邀请，她又被借调回一个月。张德丽对血液科的同事说：“周末排班时你们可以排上我，我回来值班。”
9月10日，星期天，张德丽在儿童医院，接受了本刊记者的访问。在血液科护士站，时常有白血病儿童远远地叫她：张阿姨好。身边经过的病人家属总会说：张老师好。她笑笑，点点头。
要给孩子们打针时，她熟练地拿起输液瓶，往里面注射药剂，再轻轻地推到小病人的静脉里，末了温柔地说：“嗯，你真勇敢!”手里不忘带个小礼品奖励给他。
在孩子面前，张德丽是安静而亲切的，在工作之外，她是贤良而温和的，带着自然的美丽的笑。只有一谈到工作、谈到离开时，常常不自觉地皱起了眉头。
她也觉得，“我不该说这么多话的”，“我不想被媒体曝光”，但她还是觉得，“我说的其实都是事实”。
, 百拇医药
不能出院的娃娃，我不能把他们硬推出去
人物周刊：四川媒体的报道出来后，对你有影响吗？
张德丽：其实我就只有那些话。朋友打电话说我没事找事，领导批评我不该说医院与经济指标挂钩，但我说的是事实。
人物周刊：有压力吗？
张德丽：是啊。我实在觉得做医疗这行压力很大，除了医德，还有经济考核指标。
人物周刊：为什么会有经济考核？
张德丽：我们医院是差额拨款，有部分资金是要通过医院自己来创收的。
人物周刊：有哪些创收方式？
, http://www.100md.com 张德丽：创收的方式，比如说，床位转换费。有些白血病儿童刚上了药，细胞很少，很脆弱，可以送回家休养，但怕感染，在医院休养期只有护理费和床位费，从创收讲就不想他老占着床位。新入院的花费高些，前期病情还不能确诊，各种各样的检查费很可观。预计三天五天该出院的，到了三天五天还不具备出院条件，医院就会追查，这会影响医院的经济效益。还有回扣、提成呀什么的。
人物周刊：其他科室如何？
张德丽：其他科室护士会好些，比如肺气肿，就可以给病人上雾化机等等，这就是一笔费用。设备技术更新，附加给病人，也是创收的一种方式。
人物周刊：在你这件事报道出来后，还有媒体报道了某家医院让所有人员都上缴回扣的事，你们医院呢？
张德丽：其实经常有医药代表在医院转来转去，一会儿就进了某些科室，这种收回扣的情况肯定有，每个医院肯定都有。
, 百拇医药
人物周刊：你听到的给回扣现象能达到什么状况？
张德丽：我也不清楚，应该有高有低，有个其他医院的医生朋友用一种昂贵的抗肿瘤药，他一个月用几十支这种药，(得到的回扣就能使他)不用再看病了。
人物周刊：你要离开的最主要原因，是因为创收？
张德丽：我所在的科室就没办法创收。即使能，我也不可能去做，咋可能把额外医疗费附加到白血病儿 童身上嘛!有人问过我，我没当回事。还有人侧面问我，让我多翻翻物价规定，找点办法来创收。我说我把规定都翻烂了，也没找到创收的方法。
人物周刊：你们收入跟创收有关系？
张德丽：奖金收入，大部分都要来自治疗费提成，治疗费包括护理费、检查费等。我们只对检查费提成，(病人刚入院时)，入院检查比较多。
人物周刊：本来应该是救死扶伤的医院变成要创收，很奇怪的。
张德丽：(大多数)医院每年都会制订盈利目标、服务满意目标等。盈利增长也是一种“政绩”，到了年底，各医院还会进行(盈利)评比，看排名第几。不过创收也不能怪医院，(我认为)这种竞争机制本身就有问题，应该问一下：医院该不该盈利？, 百拇医药