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恢复肠动力
http://www.100md.com 2006年10月9日 《医药经济报》 2006年第115期(总第2370期 2006.10.09)
     肠道是心情的镜子,压力大心情不好,肠道也会处于重重压力之中。据有关资料报道,我国肠道疾病发病率约占人口的10%~12%,其中约有40%患者长期受到肠道疾病的困扰。肠道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。

    作为消化系统重要的组成部分——肠,分大肠和小肠。是人体吸收水分和储存、排泄粪便场所。生活在现代都市的人们常常生活在重重工作压力之下,经常加班、不按时吃饭,长期如此,肠道疾病也就慢慢地出现。其中最常见的肠道疾病是腹泻、便秘等,严重的如炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明肠道恶性肿瘤占第3位,而且有年轻化的趋势,青年大肠癌的发病率逐年增多。肠道的炎症、溃疡、肿瘤已成为影响我们身体健康的重要因素。

    肠道疾病最主要的原因是肠道菌群紊乱,肠道微生态平衡遭到破坏,益生菌群减少,有害菌的数量增加,致使肠道内肠液分泌减少,某些酶活性逐渐降低,肠蠕动能力下降。不良的生活饮食习惯是各种肠道疾病产生的诱因,治疗上首先从饮食上着手,通过饮食习惯的改变来防治肠炎、肠溃疡等。如定时、定量饮食、少吃辛辣等刺激性食物等,但由于种种原因导致身体机能出现紊乱并使部分组织器官出现各种慢性病变时,手术就成为治疗的重要手段。临床上常见的是各种结直肠手术。通过切除部分或全部的病变结肠或直肠,达到治疗的目的。但进行各种直肠手术与回肠切除手术等外科手术后,患者容易出现肠道功能紊乱、排便异常。常见如排便次数增多,一天多达十几次,大便不成形,或者出现排便困难,粪便干硬等。这种由于先天性疾病损伤、药物或者手术等引起的便秘在医学上被称为器质性便秘或继发性便秘。这种便秘是必须重点解决的问题。
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    现在治疗便秘通常都用泻药。常用药物有4类:第一类是容积性缓泻剂。这类泻剂只用于膳食纤维补充治疗无效的情况。它主要通过滞留粪便中的水分和增大粪便的体积而起效。第二类是刺激性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等。此类泻药是目前便秘患者最常用的药物,如果长期使用将引起肠道应激性降低的副作用。第三类是渗透性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大,同时它们口服后很难吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分滞留在肠道内,从而改变粪便的含水量而起作用。这类泻药有乳果糖、山梨糖醇、聚乙二醇等。第四类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。但泻药通常都容易引起腹痛或腹泻,水,电解质紊乱,钙、铁等矿物质及维生素吸收障碍,长期服用副作用更加明显,引起耐药和药物依赖,严重时会造成结肠黑变病,损害肠神经系统。研究证明:膳食纤维素能很好地满足术后防治便秘的需要。膳食纤维素能吸水膨胀,使肠内容物体积增大,促进和恢复正常的肠道运动,使大便恢复正常——硬便变软,稀便成形,从而解决结直肠手术等术后便秘的问题。由于膳食纤维素降低了便秘和腹泻的发生率,减少因便秘、腹泻对手术部位的影响,从而可明显加快结直肠手术及回肠切除手术患者的伤口恢复的速度,加快伤口的愈合。
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    一直以来,人们对摄入纤维素的重要性认识不足,从上世纪60年代开始,随着人们对纤维素研究的不断深入,发现膳食纤维的摄入和人体的健康密不可分,但由于现代人的工作节奏和饮食习惯等原因,往往达不到要求的膳食纤维摄入标准。传统的膳食纤维不但含量低,而且含有妨碍人体钙、铁、锌吸收的植酸及引起过敏的游离蛋白,同时糖元及热量含量极高,不宜长期服用。由瑞典Recip AB公司根据其国际专利的提纯技术研制而成的小麦纤维素颗粒——非比麸,就很好地避免传统纤维素副作用,可安全长期地服用。在仅有900万人口的瑞典,应用非比麸就超过500万人次。服用非比麸来保持身体健康已成为风靡欧美的健康潮流。现今,非比麸已经由深圳市永科医药有限公司引进国内,是目前SFDA惟一批准进口的药用小麦纤维素。该产品的成功引进,实现了国内膳食纤维素制剂成为有效治疗药物的跨越。

    膳食纤维素不但可以促进结直肠术和回肠切除术后的恢复,而且在IBS;减肥、排毒和降脂;痔疮和肛裂的辅助治疗;防治糖尿病;心脑血管疾病及降低大肠癌等方面都有广泛的应用。走在研究前沿的学者已经将膳食纤维列为继蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和微量元素、维生素和水这6种营养素之后的“第七营养素”。上述种种迹象表明:补充经过科学提取的具有药用功效的天然膳食纤维素将成为继补充维生素、补钙等市场之后的又一即将被引爆的前景广阔的市场。(李菲)

    医药经济报2006年 第115期, 百拇医药