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诸葛亮舌战群儒
http://www.100md.com 2006年10月11日 《医药经济报》 2006年第116期(总第2371期 2006.10.11)
     药事春秋系列之——

    话说这一日,吴主孙权正在后花园陪家人游玩,忽然有人来报,说是北方医药巨头曹操有使前来,商谈收购事宜。

    且说自打吴、蜀、魏三强鼎立之后,战事不再,各国休养生息,大兴医药,殊不知吴主孙权主掌的南国医药集团屡次被查处有经营假劣药品行为,百姓无不视其药店如洪水猛兽,不敢近前。眼看经营惨淡,孙权有意找明主投之,又恐江东父老骂其败家,坏了祖宗基业,正愁眉不展之际,又接到了曹操的股权收购协议,他更是一筹莫展了。

    这时,鲁肃进言道:“听闻诸葛亮在蜀中几年潜心研究医药大势,颇有策略,经其指点的几家大型药品零售企业均能起死回生,业绩蒸蒸日上。不若请他前来商议,看看有无良策。”孙权沉思良久,别无他法,只好允诺。

    陶朱公:经营惨淡乃市场所逼!

    这一天,由鲁肃主持企业发展研讨会,诸葛先生端坐一旁,吴国医药人才皆到场。吴国重金引进的商业奇才陶朱公首先发难了:“敢问诸葛先生,是否知晓经营之道?”
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    诸葛亮知其乃吴主高参,深得吴主器重,但此人经验匮乏,才导致药店经营举步维艰,要想说服吴主必先发力于陶朱公:“亮不才,经营之道,诚信也,药品之道,质量也,公为高智商人才,何故不知,亮到江东几日,见各家药店惨淡经营,难道非君之功。”

    陶朱公曰:“经营惨淡,非吾之过,乃市场所逼,前有GSP认证,今有药品分类管理,药店林立,竞争激烈,下滑乃正常事也。”

    孔明听罢,哑然失笑:“君为商界精英,何故不知谋略之道,质量是企业的第一生命,君不闻江东父老之呼声,只是打价格战,不知整肃纪律,严格质量制度,质量不能保证,有何诚信可言?”

    周瑜:药品分类管理有何高见?

    忽一人在旁大呼:“敢问诸葛先生对药品分类管理有何见解?何不在此阐述一二,以飨诸位?”发言者乃吴王的质量副总周瑜,他看孔明矛头直指质量问题,便有些按捺不住了。
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    孔明轻摇羽扇:“我国自1999年开始实施药品分类管理制度,经过近7年时间的推进、教育、宣传,广大医药卫生工作者、老百姓对药品分类管理有了程度不一的认识,有的地区和药店开始按照分类管理严格执行。但是,大多数药店对处方药的销售仍实行‘双轨制’,这给人民用药带来了安全隐患,特别是抗菌药物的随意购买、使用,导致了一系列严重的后果。国家质量公报通报的药害事件,皆是滥用抗菌药所为。为此,国家食品药品监督管理局(SFDA)决定从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物),在全国范围内的所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。”

    “不就是这些内容吗,还有没有新鲜的?”周瑜撇着嘴说。

    “为做好处方药与非处方药分类管理实施工作,2005年8月12日,国家食品药品监督管理局印发《关于做好处方药与非处方药分类管理实施工作的通知》,对2005和2006年药品分类管理工作提出具体要求。通知指出,从2006年1月1日起,药品分类管理工作必须达到以下要求:一是麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗,以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品,在全国范围内药品零售企业不得经营。二是注射剂、医疗用毒性药品、二类精神药品、上述(一)以外其它按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药(抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药)、抗病毒药(逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂)、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂、未列入非处方药目录的抗菌药和激素,以及国家食品药品监督管理局公布的其他必须凭处方销售的药品,在全国范围内做到凭处方销售。”
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    孔明低头喝了一口茶水又说:“亮到江东数日,发现药店分类混乱,处方药、非处方药混放,药品非药品不分,处方药竟然不凭处方就卖,怎不引起药害?药店质量制度行同虚设,国家政策视若儿戏,若不尽快整改,关门之日不久矣。”

    乐和:药品分类不清就要关门?

    又一人高声说道:“孔明此言差矣,我等江东药店,齐心协力通过GSP认证,人员整齐、制度完备,何故由于药品分类不清就要关门?”来人为培训师乐和。

    诸葛先生目视乐和,大声说道:“实行处方药与非处方药分类管理,其核心目的就是有效地加强对处方药的监督管理,防止消费者因自我行为不当导致滥用药物和危及健康。另一方面,通过规范对非处方药的管理,引导消费者科学、合理地进行自我保健。

    “概括起来说,其重大意义主要有以下三点:一是有利于保障人民用药安全有效,药品是特殊商品,它有一个合理使用问题,否则不仅浪费药品资源,还会给消费者带来许多不良反应,甚至危及生命,有的还会产生机体耐药性或耐受性,导致以后治疗的困难。
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    “二是有利于医药卫生事业健康发展,推动医药卫生制度改革,增强人们自我保健、自我药疗意识,促进我国‘人人享有初级卫生保健’目标的实现;为医药行业调整产品结构,促进医药工业发展提供良好机遇。

    “三是有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨,有利于国际间合理用药的学术交流,提高用药水平。

    “消费者普遍缺乏足够的专业知识,使用风险性极高、专业性极强的处方药,容易造成误用或滥用,这会大大增加药品不良反应和药害事件的发生。特别是对抗菌药这类药品,如不加强管理,造成不合理使用和滥用,还将使越来越多的细菌对抗菌药产生耐药性,造成一些有效的抗菌药物不断失效,这将使我国甚至人类面临对感染性疾病无药可用的局面。事关百姓用药安全、事关黎民身体健康,岂能儿戏,不能保证群众用药安全、有效,顾客怎会登门购药,无客前来,不关门大吉又能如何?

    “再者,江东执业药师众多,应是人才齐备,正是大展宏图之际,与时俱进,执行国策,宣传药品分类知识,教导顾客安全合理用药是我等之责任,江东地富民丰,乃工商业发达重地,更当携手通力,辅佐吴主,尽快发展,成就一方霸业。”
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    孔明:治标先治本!

    主持人鲁肃见众人不语,目视孔明继续讲下去。孔明曰:“治标先治本,安全用药、做好药品分类管理,是个系统工程,必须狠抓质量。具体而言,购进部门应严格按照购进计划采购药品、计划必须经过质量部门审核,做到药品来源清楚,供货单位资信良好。

    “2006年4月7日,国家食品药品监督管理局根据各地反馈意见和建议对药品零售企业不得经营的药品名单和凭处方销售的药品名单进行了修正,并公布了《不得经营的和凭处方销售的药品名单》,各门店必须据此执行。

    “培训部门必须制定各店药师和营业员的培训计划,严格区分处方药和非处方药(见国家药监部门网站发布的目录)的概念,明确哪一个品种是处方药,必须凭处方才可销售,哪一个品种为非处方药,要做好用药指导。

    “宣传部门在配合药品监督管理部门做好安全用药宣传之外,重点要做好常规宣传,真正把安全用药知识宣传到位,提高公民用药安全意识。
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    “最重要的质量部门必须负起责任,去监督、执行、落实,做好购、销、存各个环节的质量,取信于民。江东居民皆爱国之人士,以购买国货为荣,药店经营必然大有起色。当然,具体细节还须待亮细细考察之后,再出具诊断书和可行性报告。”……

    半个多月后,江东群众赫然发现,各大药店皆大不同,店面装潢大气,商号鲜亮醒目,店内更是灯明火亮,药品分类整齐、有序,彰显专业气质,加之各店驻店药师挂牌上岗,细心为顾客进行用药指导。一时间,江东父老无不奔走相告,药店业绩骤起。

    吴主不禁感慨:“亮,乃真人才也!”遂遣鲁肃带“吴国荣誉市民”之奖章和金银财宝数车到蜀以表谢意。

    【注】:

    本文情节纯属虚构,旨为阐发要义,关于药品分类管理的知识均来自于目前有关药品分类管理的政策、文件。

, 百拇医药     本栏目欢迎有兴趣的读者来稿,共同撰写药品分类管理的《药事春秋》,来稿一经刊登,稿费从优。要求以戏说历史的方式来介绍药品分类管理的目的与经验等。

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    医药经济报2006年 药店周刊第38期, 百拇医药(朱丽华)