当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11263335
24小时心脏停跳50次
http://www.100md.com 2006年10月11日 武汉晚报
     陈振强:一般情况下,我们抢救病人是打个三五次,或者最多七八次,病人过来,他就能恢复了,不过来就没用了,已经死亡了。但是这个病人很奇怪,到十几次之后还在发。

    赵杨:神志还是过不来,心律还是不稳定,血压还是不稳定,那基本上就是向坏的方向发展。

    由于长时间高强度的电击,陆华平的皮肤出现灼伤。医生为她使用电子除颤仪,并转入急救病房继续抢救。从来没有见过这么多次室颤的医生们,此时心头都有一丝不祥的预感。

    看看她的心电图,好像又有,但是医生始终是没有放弃。

    跟医生同样焦急的还有陆华平的母亲,此刻,她已经没有力量再站起来。她所能做的,只有在心底为女儿默默祝福。

    时间一分一秒地流逝,距离陆华平第一次心脏停跳已经过去了三个小时,她仍旧没有脱离危险,而且问题更加严重了。
, http://www.100md.com
    室颤开始频繁发生,几分钟心脏就会颤抖一次,在短短三个小时之内,陆华平竟然发生30多次室颤。

    心脏停跳48次后新药起作用

    医生们一方面对她进行电子除颤,一方面也在寻求其他抢救措施。他们在专业网络上查看国际上的最新药物,最后选用了新型药物——β受体阻滞剂。

    医生们既高兴,但同时也充满了担心,因为他们从来没有用过这种药物。一旦注射下去,后果将会怎样呢?

    赵杨:那么这个时候,华山一条路了,没有办法了,不用的话这样下去病人可能死路一条;用,虽然对她心肌收缩力有影响,但是有可能把她这种心律失常逆转过来。

    此时,已经来不及寻找更好的方法,这是他们唯一的选择。

    果然,在药物注射一个小时,也就是距离陆华平第一次心脏停跳24小时,心脏停止跳动48次后,新药发生了作用——陆华平能听到医生问话,并能点头示意。
, 百拇医药
    医生们惊喜地发现,随着陆华平心脏颤抖间隙时间逐渐延长,她的意识开始在恢复。这时,陈振强主任也看到了手术的机会。但是,刚住院的时候就因为身体虚弱没有接受手术,现在的心脏情况更加不稳定,陆华平能坚持下来吗?

    两小时内抢做换瓣手术

    在医生的努力下,陆华平的室颤间隙时间已经被控制在两个小时左右了。在一般人看来,就应该抓紧这两个小时的时间,来给她做一次手术。但是,这种手术,必须要在心脏状况完全稳定之后再来做,两个小时实在是太短了,过了这两个小时,她的室颤依然会出现,到那个时候,可能她的生命,就真的再没有挽救的余地了。

    经过40多次电击的心脏,已经变得脆弱不堪了,此时,手术上的一小点失误都可能造成无法挽救的后果。因此,对于医生而言,对于陆华平而言,下面要进行的手术,对他们的挑战是非常严峻的。

    这场与死神的较量,还没有最终结束,陆华平依旧是命悬一线。陈振强主任认为,此时进行手术,将是挽救这条生命最有效的方法。尽管风险很大,但是,再继续等下去,可能就没有机会了。
, http://www.100md.com
    此时的情况,不允许再拖延下去,权衡利弊之后,医生的意见达成一致,在距离陆华平心脏停跳36小时之后,医生开始为她进行心脏人工瓣膜置换手术,换掉三个停止工作的受损瓣膜。

    李兰珍:只有一点点希望,就是危险大得不得了。我说我们就是搏一搏,人财两空也要搏,搏一搏有希望啊,不搏没希望了。

    体外循环下四小时完成高难手术

    陆华平的胸腔打开之后,医生被眼前的一幕惊呆了——一颗毫无韧性、严重水肿变大、颜色已经开始发白的心脏正在缓慢地跳动着。在场的医生们心里都明白,这将不是一台普通的心脏手术,每一步都需要大家格外细心,稍有不慎就有可能造成大出血。最让医生们担心的,还远不止这些。心脏手术需要把本来跳动的心脏暂时停下来,手术完成后再恢复心跳,这期间靠体外循环机来代替心脏自身的交换循环。可对于一颗本来收缩就很艰难的心脏,让它再停下来,能不能够成功复跳成为摆在医生面前最大的困难。
, 百拇医药
    陈振强:我们在争分夺秒,拼。越缩短一分钟,对这个病人来讲,安全就提供了一份保证。因为她心肌缺血延长一分钟,可能她术后复跳,我们可能就面临着更大的困难。

    随着人工心肺机的转动,心脏也慢慢停止了跳动,医生小心谨慎地进行着每个步骤。手术进行了四个小时,然而在医生看来,这就像4年一样漫长。陆华平是幸运的,手术非常顺利,三个受损瓣膜被相继置换成人工瓣膜。令人惊讶的是,她的心脏没有借助任何外力,而是自主恢复成为正常心跳,大家再也不用担心它会突然停下来了。

    陈振强:那时我们心都在嗓子眼里面,我们这么多人努力了这么长时间,我想这一刻对我们也非常非常关键。

    可能是老天爷在帮她,她挺过来了。一个星期以后,陆华平已经可以出院了。从她阳光灿烂的笑容中,谁又能看得出这个生命曾经经历过50次的生死考验呢?视频来源/CCTV整理/王凌, 百拇医药