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蜂蜇,别慌
http://www.100md.com 2006年10月11日 《医药经济报》 2006年第116期(总第2371期 2006.10.11)
     办公室里,尖声惊叫,一位女同事忽然站了起来,捏着大腿直喊疼。一看,她的椅子上面竟然躺着一具马蜂的尸骸,她被蜇了。众人手忙脚乱,无人知晓应该如何处理,真懊悔,平时怎么就不学点蜂蜇的急救常识呢……没关系,桔梗今天请到王有国老师为大家讲讲蜂蜇后的紧急处理办法,蜂蜇后手足无措的事情,今后将不再发生——

    又到了旅游旺季,随着人们野外活动的增多,近年的蜂蜇事件也日益增多,毒蜂蜇人致死的悲剧也频频发生。笼统地说,毒蜂包括蜜蜂和胡蜂(又叫黄蜂或马蜂)。毒蜂尾端都有蜇针与毒腺相通,蜇人后将毒液注入体内,引起中毒。蜜蜂蜂毒主要含蚁酸和蛋白质。胡蜂蜇人后大多会将毒刺缩回,可再继续蜇人,其蜂毒含有蜂毒肽,这是一种强烈的心脏毒素,遇袭者在被蜇以后,普遍出现头痛、恶心、呕吐、发热、腹泻、气喘、气急、呼吸困难等诸多症状,以致肌肉痉挛,昏迷不醒,严重者还会出现溶血、急性肾功能衰竭而致死。

    遭遇蜂群攻击时,惟一自救的办法就是快速离开它的势力范围,记住要顺风跑、往山下跑,因为逆风只会让自己的气味往后送,有利蜂群追踪;边跑边脱下一件外衣,高举在头顶上挥舞、吸引蜂群,然后将衣物往其他方向抛出,以便诱导蜂群离开。如随身携带杀虫喷剂,可向蜂群喷洒,可暂时阻绝与混淆蜂群追赶的气味,帮助逃脱。

    如果不幸被蜇,首先要检查伤口处理尾针,若在突然一下剧痛后,可见尾针刺在伤口上或皮肤上有一小黑点,则属于蜜蜂蜇伤,这时可用镊子、针尖挑出,野外无法找到针或镊子时,可用信用卡、电话卡、刀片或纸片顺着针刺入的相反方向将毒针拖出来,也可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出,不要用手去拔,以免将毒液挤入伤口里。若只见到蜇痕不见毒刺,且四周慢慢肿起,就可能是黄蜂(胡蜂)蜇伤。

    蜜蜂毒液呈酸性,可用肥皂水、小苏打水或淡氨水等碱性溶液洗涤伤口;而被黄蜂蜇伤,因其毒液呈碱性,所以用弱酸性液体中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若分辨不清为哪种毒蜂所蜇,则只需用清水洗涤伤口即可。此时不可挤压伤口以免毒液扩散,也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部,以免加重患部肿胀。

    出现下列情况之一者应迅速送往医院:蜂蜇后很快出现头晕目眩、呕吐、意识不清者;出现过敏反应,如颜面苍白、血压下降、气促、呼吸困难等过敏性休克症状者;出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、口吐白沫、肌肉痉挛、神志模糊等神经毒性症状者;已知当地有剧毒毒蜂蜇人致重伤或死亡者均应迅速送医院救治。

    桔梗:不知道是谁捅了马蜂窝,最近马蜂伤人的事件在广州屡屡发生。前段时间,另一位同事外出采访,在途中也不幸中招,平白无故地被马蜂“搞大了肚子”(蜇到了肚子)。周末打算郊游的朋友注意了,无论去哪,先要了解当地的环境情况,做到心中有数,有备无患。不幸遇蜂蜇时,可按以上要点积极处理。实在不行的话,就赶快送医院吧。

    医药经济报2006年 药店周刊第38期, http://www.100md.com