提高患者用药依从性专栏
症状减轻，患者提早停药
小王是一位癫痫病患者，一开始他按医嘱按时按量服用苯妥英钠，症状很快得到控制，连续两个月没再发作。他自认为已经病愈就停药了。不料3天后出现癫痫持续状态，不得不住院治疗。
【对策】： 药师在发放抗癫痫药物、抗结核药物、抗高血压药物等慢性病药物时，一定要向患者强调必须按医嘱完成整个疗程用药，甚至终生用药，若症状减轻时私自停药，可能引发严重后果。如抗癫痫药，对癫痫病人正确的治疗方法是必须在病情完全控制达相当长时间(一般3年以上)后，才能开始缓慢减药，再持续半年左右完全停药。这样治疗比较彻底，且不容易复发。抗结核治疗根据初治、复治病人的不同，治疗方案的不同，也有不同的疗程。只有完成整个疗程，才有望达到治愈的目的。高血压患者服药如果服服停停，很容易引起血压波动，甚至发生脑血管病意外。
用药方法不当致药效不显，患者放弃用药
老李患有支气管哮喘，医生为他开了必可酮气雾剂和沙丁胺醇气雾剂。老李用了几次，觉得没什么疗效，抱怨医生开的药不好，就弃药不用，到药店买药自疗。后医生仔细询问才得知，原来药效不显是由于老李用药方法不对造成的。
【对策】： 许多药物用法比较特殊，气雾剂就是其中之一。气雾剂的正确用法是使用前先充分摇匀药液，将接口端放入双唇间，在深吸气开始的同时按压气雾器顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入，吸完后尽可能屏住呼吸数秒钟(最好是10秒)，随后再呼吸。药师要让相关取药患者学会药物的特殊用法。而且，近年来治疗哮喘药物的选择余地越来越大，口服药物发展很快，白三烯类药物已经被证实可以代替低剂量吸入皮质激素用于一线预防性治疗，尤其对于年龄偏小的轻、中度病人，用起来比较简便，容易被家长接受。因此，药师可以建议医生给小儿病人先开口服药。
其它一些药的特殊用法，药师也应向患者讲明，不然会影响病人的用药依从性。如舌下含化(不可用口服替代)、妇科膜剂的使用等；混悬口服制剂要吩咐患者服前摇匀；有些眼药水用前必须把“藏”在药瓶盖内的药片溶解在溶媒里等等。
老年患者缺少用药指导，用药依从性差
调查证明，老年患者的用药依从性较差。这多与老年人所患疾病较多、用药复杂以及老年人的生理特点有关。
【对策】： 作为药师，应根据老年患者的病情，与医生共同商讨如何将临床联合用药的复杂性降低到最小，充分考虑所用药物的副作用与不良反应，并对病人进行用药教育，鼓励病人提高用药依从性，战胜疾病。在病人取药时，药师要以通俗、简洁、明确、肯定的语气说明各种药物的服药时间、用法用量、饭前或饭后，可能产生的其它作用和影响以及不良反应。老年患者多耳聋或记忆力差，药师更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服，减少不依从用药的发生。但过多的提示和警告也不可取，因为这样会使病人对药物的作用产生怀疑，也会降低病人的用药依从性。(常怡勇)
医药经济报2006年 医院周刊第38期, 百拇医药
小王是一位癫痫病患者，一开始他按医嘱按时按量服用苯妥英钠，症状很快得到控制，连续两个月没再发作。他自认为已经病愈就停药了。不料3天后出现癫痫持续状态，不得不住院治疗。
【对策】： 药师在发放抗癫痫药物、抗结核药物、抗高血压药物等慢性病药物时，一定要向患者强调必须按医嘱完成整个疗程用药，甚至终生用药，若症状减轻时私自停药，可能引发严重后果。如抗癫痫药，对癫痫病人正确的治疗方法是必须在病情完全控制达相当长时间(一般3年以上)后，才能开始缓慢减药，再持续半年左右完全停药。这样治疗比较彻底，且不容易复发。抗结核治疗根据初治、复治病人的不同，治疗方案的不同，也有不同的疗程。只有完成整个疗程，才有望达到治愈的目的。高血压患者服药如果服服停停，很容易引起血压波动，甚至发生脑血管病意外。
用药方法不当致药效不显，患者放弃用药
老李患有支气管哮喘，医生为他开了必可酮气雾剂和沙丁胺醇气雾剂。老李用了几次，觉得没什么疗效，抱怨医生开的药不好，就弃药不用，到药店买药自疗。后医生仔细询问才得知，原来药效不显是由于老李用药方法不对造成的。
【对策】： 许多药物用法比较特殊，气雾剂就是其中之一。气雾剂的正确用法是使用前先充分摇匀药液，将接口端放入双唇间，在深吸气开始的同时按压气雾器顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入，吸完后尽可能屏住呼吸数秒钟(最好是10秒)，随后再呼吸。药师要让相关取药患者学会药物的特殊用法。而且，近年来治疗哮喘药物的选择余地越来越大，口服药物发展很快，白三烯类药物已经被证实可以代替低剂量吸入皮质激素用于一线预防性治疗，尤其对于年龄偏小的轻、中度病人，用起来比较简便，容易被家长接受。因此，药师可以建议医生给小儿病人先开口服药。
其它一些药的特殊用法，药师也应向患者讲明，不然会影响病人的用药依从性。如舌下含化(不可用口服替代)、妇科膜剂的使用等；混悬口服制剂要吩咐患者服前摇匀；有些眼药水用前必须把“藏”在药瓶盖内的药片溶解在溶媒里等等。
老年患者缺少用药指导，用药依从性差
调查证明，老年患者的用药依从性较差。这多与老年人所患疾病较多、用药复杂以及老年人的生理特点有关。
【对策】： 作为药师，应根据老年患者的病情，与医生共同商讨如何将临床联合用药的复杂性降低到最小，充分考虑所用药物的副作用与不良反应，并对病人进行用药教育，鼓励病人提高用药依从性，战胜疾病。在病人取药时，药师要以通俗、简洁、明确、肯定的语气说明各种药物的服药时间、用法用量、饭前或饭后，可能产生的其它作用和影响以及不良反应。老年患者多耳聋或记忆力差，药师更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服，减少不依从用药的发生。但过多的提示和警告也不可取，因为这样会使病人对药物的作用产生怀疑，也会降低病人的用药依从性。(常怡勇)
医药经济报2006年 医院周刊第38期, 百拇医药