门诊处方是临床医疗中最重要的文件之一，其合理与否直接关系到治疗效果。近期，笔者从浙江省仙居县103家乡镇卫生院、村卫生室随机抽取1271张门诊处方，从中发现在基层医疗机构中，药物不合理联用、滥用等现象仍较普遍。

    一是中西药不合理联用。正确的中西药联用有利于增强药物疗效，但若应用不当则会产生很多弊端，轻者降低药效，重者引发药源性疾病。比如，地高辛与六神丸联用，易发生中毒而出现心律失常；穿心莲与庆大霉素合用，可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，等等。此外，由于中药注射剂的成分复杂，应尽量单独使用，但在实际中，中药注射剂与西药联用的现象屡见不鲜。在本次调查的1271张处方中，使用中药注射剂的处方有158张，其中有143张处方为中药注射剂配伍西药使用。

    二是抗生素滥用 ......