把解决农民用药问题作为德政工程来抓——长春市开展农村药品“三网”建设纪实
 |
●崔杰副市长感言：
农村药品“三网”建设是解决农民群众用药难、用药贵以及假劣、过期失效药品多的问题和净化农村药品市场的重要举措，也是建设社会主义新农村的必要基础和条件。所以，这是政府应做的事情，也需要政府各个有关部门通力协作，共同把这件事情落到实处。在农村药品“三网”建设上，我们始终坚持一个原则：既然农村药品“三网”已经建立起来了，就决不能让它有名无实或是半途而废，而是要千方百计地让它有效地运营下去，真正发挥作用，真正服务于农民群众。保证广大农民群众能吃上放心药、便宜药，让广大农民群众切切实实地得实惠，是我们政府的应为之责。
退热药复方阿司匹林0.3元一片，感冒灵颗粒7.2元一盒……
“药价比原来便宜近一半，再说以前有点病要跑到离这儿12里路的(吉林)油田去买药，现在出家门就可以买到药，方便多了，而且质量还有保证。在农村开药店，药监局真是做了件大好事、大实事!”一位36岁的中年男子深有感触地说。
, http://www.100md.com
“店里要是缺了哪种药，只需要给多邦公司打个电话，要不了几天货就到了，我们根本不愁缺货。”在长春市双阳区奢岭街道春城药房，店主这样告诉记者。
“我们给农村药店配送的药品按其批发价结算，不加一分钱，主要依靠厂家‘返点’来弥补配送费用。虽然不挣钱，但我们赢得了社会效应，长春市的老百姓都知道多邦的药质量有保证。”长春多邦医药药材有限公司副总经理徐艳秋在接受记者采访时说。
9月26日，记者在长春市采访时切切实实地感受到，通过开展农村药品监督网、供应网、信息网建设，长春市在农村用药方面实现了政府、企业、农民三赢的局面。
■三网宗旨：真正让农民得到实惠
在长春市食品药品监管局，记者看到这样一组数字：在全市4县(市)6区、118个乡镇、1684个行政村中，共有农村人口408万，占全市总人口的58%；2002年以前，该市有1498个药店，其中，90%的药店集中在市、县、区行政所在中心，剩下的10%的药店集中在城乡结合部和交通便利的乡镇，村级药店几乎为零；许多农民买药不但要来回走几十里路，而且药品的价格比市里的贵3倍；该市农民年用药支出达1.2亿元，其中有4000～6000万元被中间环节截留。
, http://www.100md.com
90%的药店供应占全市人口42%的城镇人口用药，10%的药店供应占全市人口58%的农村人口用药，这显然不合理。对此，长春市食品药品监管局通过农村药品“两网”(监督网、供应网)建设，以求彻底扭转这一局面。同时，为了更好地使“两网”运转通畅，该局将“两网”进一步扩展为“三网”，即强化了信息网的建设：在区县分局建立信息中心，在乡镇建立信息站；信息网对下及时传达最新的法律、法规和各地药品打假治劣的信息，以使各药品供应点严格守法经营和自查自纠，对上反馈群众用药需求、药品不良反应以及当地药品市场存在的问题；信息中心将信息网反馈上来的信息进行整理，并将其及时提供给相关部门进行处理。“‘三网’建设开展后，不仅农村药品供应情况大有改观，农民购药也方便了，而且药品价格便宜，质量安全有保证。”长春市食品药品监管局局长李越春对该市农村药品“三网”建设的成功很有自信。
给李越春带来自信的同样是一组数字：2004年底，长春市共建农村村级药店880个；每个药店的辐射半径为1.5公里(覆盖率达到100%)，经营常用药品近300个品种，基本上保证了农民出门就可以买到药；通过招标，由多邦公司统一配送药品，既保证了药品质量，又减少了中间环节；调查显示，近200个农村常用药品的价格平均下降了19.1%，有的药品如去痛片、环丙沙星、头孢氨卞等，价格更是下降了50%，为全市农民年减少药费支出2448万元。
, http://www.100md.com
在抓药品供应网的同时，本着“供应点延伸到哪里，监管就覆盖到哪里”的工作思路，长春市食品药品监管局狠抓了县、乡、村三级药品监督网络建设。据该局副局长邱清扬介绍，县级网络主要以药品监管、公安、卫生、工商和技术监督为主，围绕着保证用药安全这一主题，联动查办大案、要案，规范、整治药品市场。乡、村两级网络主要负责宣传国家有关药、械管理的法律法规，了解辖区内药、械经营的基本情况和动态变化，收集群众对违法经营药、械行为的举报，并及时将所掌握的情况向药品监管部门反映，是药品监管部门的“千里眼”和“顺风耳”，使药品监管工作真正贯穿于“终端”。
■三网运行：需要创新与社会责任
与许多地方一样，长春市的“三网”运行也面临着一些难题：村级药店无利可图，面临倒闭的局面；药品配送量小、路远、成本过高，很多企业不愿意接手这个“烫手山芋”……
资料显示：村级药店开业后，工商、地税、国税、土地、公安、城建、村委会等一共列出9个税费收缴项目，使一个村级药店年上缴税费达2616元。而村级药店的日销售额一般在50～100元之间，年销售额在两万元左右，一个药店的年毛利(按药品加价率15%计算)约为3000元，扣除人工、水电、房租、税费等支出，药店就处于亏损状态，这样的药店能长久支撑下去吗？
, http://www.100md.com
药品配送企业同样也遭受亏损之痛：配送线有时需求量不足300元，一趟下去，人工、油耗、车损都在千元以上，配送的药品价格却是批发价，维持确实艰难。
怎么办？“解决农民缺医少药这个社会关注的民生问题，需要政府的政策和有社会责任感的企业共同支持。”长春市食品药品监管局一下子抓住了问题的症结。
长春市政府2004年7月6日的一份会议纪要显示：6月7日，长春市委常委、常务副市长崔杰在市政府主持召开专题会议，研究支持促进村级药店发展的问题。会议指出，加强农村药品供应、监督和信息网络建设是解决“三农”问题的重要内容之一……会议确定：村级药店自领取《营业执照》之日起，两年内免收工商行政管理费及土地有偿使用费……缓收防洪基金；国税、地税部门要核定村级药店的营业额度，没有达到起征点的不纳税……
有了政策，村级药店经营者发愁的面庞终于有了一丝笑容。可是，如果货源问题不解决，这丝难得的笑容又能保持多久？
, 百拇医药
这时，多邦公司站了出来。“就像花钱做广告，在药品配送这件事上，我们企业要承担必要的社会责任。就是一分钱不挣，也要支持政府解决农民用药问题!”多邦公司副总经理徐艳秋介绍了该公司的配送原则：保证药品质量，保证信誉；不因路途远、路况差、药店分散而加收费用和提高药品价格；保证村级药店的药品配送价格与公司同时期的药品批发价格相同，最大限度地让利于百姓。
“多邦做这桩亏本生意究竟为了啥？”、“总有一天会因为亏得受不了而自己退出，那时候看多邦怎样收场？”……
面对纷至沓来的各种议论，多邦公司的回答是：“做好农村药品市场的供应工作，建立渠道通畅、经营有序、质量可靠、价格合理的农村药品供应网络，确保广大农民用药及时、安全、有效，是新时期多邦开拓市场的重要举措，也是多邦人义不容辞的责任和义务。”
两年下来，多邦公司在药品配送上肯定是亏了。可是人们也惊奇地发现：在长春市多邦公司的连锁店里，经常是人头攒动、生意红火。
, 百拇医药
更多的是在政府关于解决农民用药的文件中，经常有这样的文字提及多邦公司：“政府信任”、“农民信赖”。
于是，多邦赚了!
就这样，依靠政府和有社会责任感的企业，长春市食品药品监管局破解了“三网”建设中许多地方还在苦苦求解的难题。
于是，长春市的农村药品“三网”不仅建立了起来，而且运行良好!
■三网深化：融入和谐长春
9月29日，就如何进一步深化农村药品“三网”建设问题接受记者采访时，长春市市长祝业精这样规划了该市的“三网”建设的远景：
——坚持“三网”建设服务于“新农合”(新型农村合作医疗)。从落实科学发展观、统筹城乡协调发展、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的高度，研究“三网”建设与“新农合”建设的切入点，使两者有机融合、相互促进，形成前者为后者提供质量安全、价格合理的药品，后者为前者提供宽覆盖的农村医药卫生新格局。
, 百拇医药
——健全、完善网络运行机制。进一步加强药品监督员、协管员、信息员的管理，理顺关系，把监管触角延伸到农村最基层，彻底消除监管死角和盲区。坚持政府引导和市场主导相结合，进一步规范村级药店供应渠道。全面开展农村医疗机构规范化药房建设，把住农村用药质量关。
——全面提升“三网”的政治地位。将“三网”建设纳入政府目标责任考核范围，认真细化对“三网”建设的考评标准，建立科学、准确的考评体系，同时建立、健全责任追究制度，形成全社会都关注农民用药问题，关注“三网”建设的氛围。
“农村药品‘三网’建设是被市政府列为建设‘和谐长春’而必须要办好、办实的实事之一，是让农民吃上放心药、安全药的民心工程和德政工程。我们市政府一定会不遗余力地支持食品药品监管局进一步深化‘三网’建设工作，以造福长春市的400万农民。”祝业精市长对长春市的农村药品“三网”建设满怀信心。
文/龚翔
图为长春市食品药品监管局组织的检查组正在农村药房进行检查、指导。
本报记者 龚翔 摄, http://www.100md.com