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放松你的“心”情
http://www.100md.com 2006年10月16日 《医药经济报》 2006年第118期(总第2373期 2006.10.16)
     心脑血管疾病与糖尿病、肿瘤等是目前对人类威胁最大的三大类疾病。其中心脑血管疾病位于这三大疾病之首,原因是其不仅具有很高的致死率,而且其发病后导致患者的致残率也极高。2005年全世界死于新老心血管病的人数是1530万,占总死亡人数的四分之一,是全世界最大的疾病。我国是高血压的高发地区,目前全国约有高血压患者1.3亿人,并以每年300万人左右的速度增加。近年来,脑卒中(中风)的发病率在日益攀升,目前在我国的患病人数约有700万,并以每年150万的速度蔓延。高血压是导致脑卒中(中风)的最主要的疾病之一。血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越高。有数据证明,高血压患者发生脑卒中的比例比血压正常的人高4~7倍;在所有脑卒中患者中,有76%患有高血压,所以预防和治疗心脑血管疾病已成为我们面临的一个重要而艰巨的任务。

    心脑血管疾病是指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血的疾病。心脏冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足而发生的心脏病,称冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。脑动脉硬化引起的脑组织缺血、坏死(脑梗死)及脑部病变的血管破裂造成脑出血,统称脑卒中。患有心脑血管疾病的中老年人猝死厕所之事并不罕见。这是因为,有些人往往只重视心脏和血压的变化,所用药物也仅仅顾及于此,而对便秘症状常常忽略,认为无关紧要。其实,大便秘结是心脑血管疾病发生意外的一大隐患。从临床看,不少高血压病人在发生脑血管意外前,都有便秘的病史。在排便之际,人体全身肌肉收缩,胸腔和腹腔内压力增加,使较多的血液充盈到不能收缩的颅腔内,加上静脉回流受阻,于是颅内血管压力急剧增高,当压力升高到动脉壁不能承受时,发生血管破裂,形成脑出血。同样,有许多冠心病患者,也因大便不畅致使心绞痛、心肌梗死发作。因为排便困难,用力屏气,导致腹肌强烈收缩,腹内压力升高,加上过度的精神紧张,可刺激人的交感神系系统,使其末梢释放大量去甲肾上腺素,同时肾上腺髓质也大量分泌肾上腺素,从而使心跳加快,血管收缩,血压升高,使心脏收缩时的阻力增大,负荷提高,加重心肌缺氧,导致冠状动脉发生痉挛,不仅可诱发心绞痛,甚至心脏突然停止跳动而死亡。
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    所以,患有心脑血管疾病的中老年人,千万不要忽视普通的便秘症状。当长期便秘或碰到大便干燥、排便艰难时,要把它看作有可能是发生意外的一个信号。研究证明:便秘最常见的原因是由饮食不当、膳食纤维摄入不足造成的。预防和治疗便秘的首选方案就是在饮食中摄入足量的纤维素。因为膳食纤维素具有良好的吸水和膨胀作用,使肠内容物体积增大,使大便变软变松,并且能促进和恢复正常的肠道蠕动,缩短肠内容物通过肠道的时间,从而能起到润便、治便秘的作用,预防因便秘导致的心脑血管意外的发生。同时,膳食纤维素特有的吸附作用可以吸附人体内过量脂肪,从而改善血清胆固醇、HDL-胆固醇和血清甘油三酯,降低血脂,对预防心脑血管疾病起到了积极的作用。

    一直以来,人们对摄入纤维素的重要性认识不足,从上世纪60年代开始,随着人们对纤维素研究的不断深入,发现膳食纤维素的摄入和人体的健康密不可分,但由于现代人的工作节奏和饮食习惯等原因,往往达不到要求的膳食纤维摄入标准,并且过度摄入传统的膳食纤维会产生许多副作用。寻找一个纤维素含量高、质量稳定、服用量小,可被被标准化,医生和患者易接受、适用人群广,能避免传统纤维素副作用的产品,成为药物学家追求的目标。由瑞典Recip AB公司根据其国际专利的提纯技术研制而成的小麦纤维素颗粒——非比麸就很好地符合这一国际标准。权威的世界胃肠病学组织推荐非比麸作为治疗和预防便秘的首选药物,在仅有900万人口的瑞典,应用非比麸就超过500万人次。服用非比麸来保持身体健康已成为风靡欧美的健康潮流。
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    现今,非比麸已经由深圳市永科医药有限公司引进国内,是目前SFDA惟一批准进口的药用小麦纤维素。该产品的成功引进,实现了国内膳食纤维素制剂成为有效治疗药物的跨越。

    膳食纤维素不但可以减少便秘对心脑血管疾病患者的危害,而且在防治IBS;痔疮和肛裂的辅助治疗;降脂、减肥和排毒;糖尿病的辅助治疗;结肠造瘘术和回肠切除等恢复的辅助治疗及降低大肠癌等方面都有广泛的应用。走在研究前沿的学者已经将膳食纤维列为继蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和微量元素、维生素和水这6种营养素之后的“第七营养素”。上述种种迹象表明:补充经过科学提取的具有药用功效的天然膳食纤维素将成为继补充维生素、补钙等市场之后的又一即将被引爆的前景广阔的市场。(李菲)

    医药经济报2006年 第118期, 百拇医药