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止咳药 莫滥用
http://www.100md.com 2006年10月16日 《家庭医生报》 2006年第42期(总第1079期 2006.10.16)
     咳嗽是临床中最常见的症状之一,特别在气候寒冷时,多见于感冒、气管炎、肺炎等疾病。咳嗽必须治疗,但许多患者对用药知识掌握不够,经常滥用止咳药,导致不必要的后果。所以,向广大患者介绍合理使用止咳药的知识非常重要。

    止咳药之所以能够止咳,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的潴留,容易阻塞呼吸道。因此,咳嗽病人切忌盲目使用止咳药,痰浓稠者宜用化痰类止咳药。对那些患有心脑血管疾病等的病人,服止咳药时更宜谨慎。

    吃止咳药需有针对性,很多咳嗽是不需要吃止咳药的,因为一般的咳嗽都是由一些特定的原因引起的,如炎症,只要消炎即可止咳,如果一味地吃止咳类药物,也许很久都治不好,但时而又觉得有所好转,就坚持吃,于是久而久之就上瘾了。

    因此,出现咳嗽问题时要去看医生,对症下药。对于癌症病人的剧烈咳嗽可以给予中枢性镇咳药,如可待因和美沙芬等,近来还有可待因控释片,以减轻病人的痛苦,提高生活质量。

    咳嗽了就去买止咳药吃,这是当前人们普遍存在的一个认识误区。现在很多药都没有写清楚成分,所以人们在选择的时候也会无从下手,但要注意,如果您一个星期一直吃一种止咳药仍不见好,就不要再吃了。镇咳或止咳类药是不能乱吃的,很多这类药物都含有吗啡类成分如罂粟壳、可待因等,虽然这些成分镇咳效果很好,但吃多了会使人上瘾。根据个体特质不同,对止咳药物上瘾的时间也有长短,一般一个月之后就会上瘾,有些人两个星期就可以,甚至吃一个星期就上瘾的也有。因此,千万不要长期吃止咳药。

    特别提示:

    治疗慢性支气管炎引起的咳嗽时,首先要寻找刺激肺部的诱因,如吸烟者应该戒烟,同时清除积在气管及肺部的痰液,这时可以服用化痰药,使浓痰变稀,从而较易咳出。另外,甲服用的止咳药不宜随意给乙服用,小儿也不可用减量的方法服用成人止咳药。, 百拇医药(黄铁群 卫生部中日友好医院呼吸科主任医师)