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老年抑郁病与老年痴呆症的区别
http://www.100md.com 2006年10月17日 海南省农恳总局医院
     老年人面临突然出现的重大刺激(躯体疾病、心理因素),在一段时间内发生抑郁情绪乃是正常现象,并非系病态。只有出现持久的抑郁症状(两周以上),并且向严重程度发展时,才能考虑是否得了该病。另外,人到老年,会罹患老年痴呆症,而有些老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制),此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以,对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在,以免贻误病情,贻误冶疗,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?以下五点,可供参考:

    一、老年抑郁症起病较快 ,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

    二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久,老年性痴呆患者的情绪变化多,不稳定、变幻莫测,犹如幼童。

    三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的、每次检查的结果不相同,而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性恶化。

    四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆患者的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少患者还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或脑梗塞的表现。

    五、用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症患者会病去体愈,恢复病前性格,能应 答流利、谈吐自如的神态,而对于老年性痴呆患者来讲,抗抑郁药物就不起任何作用了。当然,有部分老年性痴呆症患者在病程的早期也可出现抑郁症状,颇像“老年期抑郁症”到了病程的中、晚期才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。, 百拇医药(康复科)