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这里没有硝烟,却同样惊心动魄
http://www.100md.com 2006年10月17日 海南省农垦总局医院
     海南农垦总局医院神经内科,以微创技术打开人脑奥秘之门,攻克了一些以往很多难以诊断与治疗的脑部疾病,将不少危重病人从死神手里拉回。

    大脑是一个神奇的世界。正是这个神奇的世界,创造了人类今天无比灿烂的世界。

    一次次,一例例,分分秒秒,都是与死神争夺的残酷较量,没有硝烟,却同样惊心动魄。汗水渗透了白大褂,凝神贯注的双眼布满了血丝。终于,患者醒了,病人恢复了自由呼吸,以微创技术打开人脑奥秘之门,攻克了一些以往很多难以诊断与治疗的脑部疾病。从垂危中复苏的生命强音,一如冻土中冰释的溪水,一点一滴融汇成欢快的旋律,流淌着,呼唤着枯木逢春的喜悦,患者的亲属破涕而笑.一声声的感谢之声发自肺腑,他们紧握着那双清瘦有力,温暖的手,——这就是海南省农垦总局医院神经内科主任蔡毅。

     长期高血压导致脑出血

    据蔡主任介绍,脑出血病人大都有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。脑出血系指脑实质出血,一般指非外伤性脑动脉破裂而大量出血,又称为出血性卒中或脑溢血,由于出血可产生颅内血肿及该部组织脑水肿,甚至影响血液及脑脊液循环,可致颅内压增高,甚至脑疝形成,造成继发脑干损伤。临床表现为急骤起病、神智障碍、颅内压增高、肢体瘫痪等症状,死亡率极高,所以说脑出血是危及人类生命的头号杀手。
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    脑出血的临床表现大致分为两种,一种的全脑症状,多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。另一种是局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同。如果出血量较大,颅内压快速升高,形成脑疝,或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时,后果严重,死亡率较高。

     病人从死亡边缘被拉回

    据了解,海南省农垦总局医院自1996年开始就开展颅内血肿穿刺术,经过多年实践,该项目已经积累了丰富的临床经验,尤其近几年采用国内最先进的微创技术,对脑出血,硬膜下血肿,脑室出血的微创抢救达到国内先进水平。该院还设立专门的监护室,配备专门的护士和专门的医生。是目前海口较早设立颅内血肿专门监护室的医院。

    据蔡主任介绍,到目前为止他已经成功完成了100多例颅内出血微创手术。在他的病历中,有两个给蔡主任的印象较深刻。一个是那大某医院一位颅内出血量较大的病人,由于病情危重而电话请蔡主任快速抢救,蔡主任接到电话时已经是凌晨,他立即打车赶往那大。蔡主任刚进病房门,那名患者已经呼吸停止。为了及时抢救病人的生命,蔡主任一边气管插管上呼吸机,一边进行颅内血肿微创手术,手术时间紧、要求高,所有参与手术的医生经过几个小时的努力,终于顺利完成。病人颅内高压得到控制,脑疝得到改善,病人从死神边缘被拉了回来。看着病人感激的眼神,蔡主任疲惫的脸上也露出了欣慰的笑容。
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    另一位为万宁市某医院病人,由于子脑出血量较大,在万宁某医院时已经生命垂危,得知省农垦总局医院有抢救脑出血的出色技术,要求到该院抢救治疗。到了省农垦总局医院后,蔡主任立即对病人进行颅内血肿微创手术,进行抢救。该病人经过二十多天的住院,最后是微笑着登上了回家的班车。

    微创清除术疗效显著

    蔡主任说,颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿的一种有效的方法。与其它方法最大区别在于应用生化酶技术配合使用针形血肿粉碎器,通过正压对液态、半固态血肿进行冲刷,置换及引液,并将血肿液化剂均匀输送到固态血肿的各个部位,同时降解固态血肿,达到快速融碎固态血肿,引流清除血肿的目的,清除血肿安全、可靠、无盲区、无附加损伤。

    该种方法极大地减化了治疗颅内血肿的步骤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,与其它方法相比较,此种方法是目前治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的一种理想方法。具有技术先进、操作简单、安全、疗效确切、费用低廉的特点,特别适合在基层医院推广使用。健康咨询电话:66808110

    (原刊于2006年7月29日《海口晚报》), 百拇医药(《海口晚报》记者)