抗凝治疗骨折术后下肢深静脉血栓形成58例早期疗效分析
关键词,1病例与方法,2结果,3讨论,参考文献：
何菊 李俊海 黄梅 曹建鹏 宋婉华【关键词】骨折，下肢； 深静脉血栓形成； 抗凝
下肢骨折术后伴发深静脉血栓形成的比例较高，以往常被漏诊或误诊。临床确诊后多用抬高患肢、活血化瘀等较为温和的方法改善治疗。我院自2002年4月—2005年12月共诊治下肢骨折术后深静脉血栓58例，对比抗凝、祛聚、水化、取栓联合疗法与未使用抗凝、仅以抬高患肢等疗法的治疗结果发现，前者在改善患肢症状、缩短恢复期方面较后者有明显优势，现将诊治情况报告如下。
1 病例与方法
1.1 一般资料:本组58例，男38例，女20例；年龄20～58岁，平均41.2岁；左侧20例，右侧38例；骨折类型包括股骨骨折(粗隆间骨折，股骨颈骨折)39例，髌骨骨折5例，胫腓骨骨折14例；手术方式包括切开内固定术及骨牵引术；下肢深静脉血栓类型包括腓肠肌型1例，髂股型10例，全肢型47例，所有下肢深静脉血栓均发生于手术侧肢体，于术后2周内形成，主要表现患肢增粗、酸胀，沿股静脉走行压痛明显，Homman征阳性，部分患者表现髂部皮肤浅静脉代偿性扩张。所有病例术前常规查D-二聚体呈阴性(本组筛除血肿合并者)，术后D-二聚体均呈阳性。因患者均为术后，在血栓形成后72 h内为防止搬动、超声探头挤压导致血栓脱落发生肺栓塞，仅经床旁彩色超声检查(GE-LOGIC BOOK)提示静脉管腔内可见实质性低回声影，并记录血流束宽度(CDFI)。治疗后使用SONOD-5500血管彩色多普勒复查。
1.2 治疗方法：选择15例初期无抗凝治疗患者(非抗凝治疗组，男9例，女6例) ......
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