[摘要] 目的 分析肺结核合并糖尿病的影像特点及影像诊断价值。方法 分析162例经临床和细菌学证实的肺结核在合并糖尿病情况下的临床资料和影像学表现。结果 157例为继发性肺结核；113例病变范围超过3个肺野为中重度肺结核；111例出现节段性大片状阴影，其中见直径3～4 cm的干酪渗出灶93例，大叶样干酪性肺炎18例；多发结核球13例；虫蚀状及新鲜空洞69例，单发厚壁空洞19例；95例见不同程度的播散病灶。5例为胸内淋巴结结核。结论 糖尿病肺结核较有特征性的影像表现为出现干酪渗出灶。

    [关键词] 结核，肺；糖尿病；诊断显像

    肺结核与糖尿病可以并发。特别是糖尿病患者合并肺结核的患病率高达20%，肺结核患者并发糖尿病的患病率约1.35%，且两病并发的患者数逐年增多[1]。而此类肺结核多属重症，常常发生在40～60岁年龄较大的患者，其影像学表现往往不同于一般的肺结核患者，给影像诊断和鉴别诊断带来困难。现收集我院1998～2005年162例肺结核合并糖尿病的患者，均有完整的临床及影像资料，着重分析此类患者肺部结核病变的影像表现，总结其影像特征，以提高对本病影像学的诊断和鉴别诊断水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 162例患者中，男88例，女74例；年龄24～73岁，平均54岁，40～60岁年龄组最多，共110例。糖尿病先发125例，肺结核先发5例，肺结核住院时查出糖尿病即两病同时发现31例。空腹血糖值7.2～18.4 mmol/L ......