[摘要] 目的 探讨老年高血压病合并心脑血管病患者颈动脉内膜—中层厚度的超声特征以及防治依据。方法 前瞻性随机调查120例高血压病患者与39例同龄正常人，用高分辨彩色多普勒超声检测，应用SPSS统计软件分析。结果 高血压病各组颈动脉内—中膜厚度、斑块和主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径显著高于对照组；高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。其中以合并脑卒中组最为突出。经逐步回归分析发现,颈动脉内—中膜厚度与主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径呈正相关。结论 颈动脉内—中膜厚度的超声检查，可以早期为临床提供高血压及合并症的出现较确切的诊断依据，在抗高血压治疗的同时应兼顾防治动脉粥样硬化。

    [关键词] 老年性；高血压病；颈动脉；超声

    高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，在动脉分叉处对局部血流动力学的影响尤为显著，使层流变为湍流，对管壁冲击力增强，应力增大，从而损伤血管内膜，有利于脂质在血管内膜沉积，加速动脉粥样硬化的发生和发展。颈动脉因其表浅，易被体表超声检测而成为超声检测体表动脉硬化常采用的部位。颈动脉超声检测可以作为观察全身性动脉粥样硬化病变的一个窗口。超声技术已广泛应用于高血压并发心脏结构和功能改变的检测，利用超声评估颈动脉结构和功能改变也被作为冠状动脉及全身动脉粥样硬化的一种无创性检测方法。颈动脉内—中膜厚度(intimal medial thickness,IMT)增加，预示着患者心血管事件的风险增加[1，2]。颈动脉二维超声检测的优点不仅在于较为准确地测量管径、血流，能客观地观察管壁结构及厚度,有利于量化分析，而且无创伤、重复性好，易于接受和推广。因此，颈动脉超声检测的研究日益受到重视。本文统计我院2002～2004年体检中心检查确诊为高血压病患者120例，且病程1～5年，年龄60～78岁。人为分为四组：(1)高血压合并脑卒中组(hypertension with cerebral stroke,HCS)；(2)高血压合并冠心病组(hypertension with coronary artery disease,HCD)；(3)高血压合并糖尿病组(hypertension with diabetes,HD)；(4)单纯高血压组(EH) ......