临床上肝外肿瘤外生性生长直接浸润肝脏且误诊为肝癌较少见，笔者曾遇3例，现报告如下。

    1 病例介绍

    例1，患者，男，36岁。因反复发作上腹部闷痛不适半年入院。外院B超及彩超检查均示右上腹部肝左叶下方有一87 cm×75 cm×72 cm类圆形实性肿块与其分界不清，提示左肝下方实性肿块，肝癌可能性大。入院后化验AFP正常，肝脏CT扫描示肝左叶见一块状低密度灶，CT值45.6 HU，边界欠清；增强示低密度灶强化不明显，CT值48.5 HU，大小7.2 cm×9.0 cm，考虑为原发性肝癌可能性大。经术前准备后行剖腹探查术，术中见肿块来源于胃窦部，直径11 cm，周围被大网膜包裹，向肝门部呈外生性生长，已浸润肝左叶、方叶及右前叶脏面，胃左动脉根部及幽门下淋巴结增大。钝性剥离将肿块与肝脏分离，行姑息性远端胃次全切除术。术后病理报告：肿瘤由单一异型淋巴细胞构成，弥漫浸润胃壁全层，但黏膜面平滑无溃疡，病理诊断为胃窦恶性淋巴瘤。

    例2，患者，女，61岁。外院曾以胃病诊治，效果不明显，症状逐渐加重，伴食欲不振、消瘦，体重减轻约5 kg；外院B型超声检查示左肝占位，考虑肝癌。因反复上腹部胀痛5个月余，加重1个月入院。我院门诊肝脏CT扫描示肝左叶靠后见一块状低密度灶，CT值43.8 HU ......