[摘要] 目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人围术期的麻醉管理。方法 择期非体外循环下行冠状动脉搭桥术病人26例，采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚等静吸复合全麻。硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁等用于维持血流动力学的平稳。观察术后清醒时间、拔管时间和入住ICU时间。结果 所有病人的术后清醒时间、拔管时间和入住ICU的时间分别为(72±35)min、(2.2±1.8)h、(7.8±6.4)h。术毕所有病人均在4 h内拔管，全部病例预后良好，无麻醉并发症。结论 施行“快通道”心脏麻醉有利于术后早期拔管，减少病人在ICU的停留时间，并发症少、术后恢复快。非体外循环冠状动脉搭桥术围术期麻醉管理的关键是维持血流动力学的平稳和保持心肌氧供与氧耗的平衡。

    [关键词] 非体外循环下冠脉搭桥术；麻醉；管理

    近些年来，非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)愈来愈广泛地在临床推广应用。该技术的应用可避免体外循环(CPB)带来的很多并发症，如凝血机制紊乱、全身炎症反应、肺损伤、肾功能损害和中枢神经系统并发症等。由于该方法对机体损伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低，成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择[1]。此类手术是在心脏跳动下进行血管吻合，术中血流动力学波动大，吻合期间会造成心肌缺血、低血压、心律失常，故对麻醉技术提出了很高的要求[2]。现总结我院26例此类患者手术的临床麻醉，以探讨其围术期的麻醉管理方法。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者26例，男20例，女6例 ......