摘 要 64层CT作为当前临床应用的最前沿产品, 扫描速度快、具有惊人的图像锐利度和清晰度，安全可靠、价廉无创。可以清晰确切地显示左右冠状动脉主干及主要分支、显示血管壁有无钙化；在显示冠状动脉狭窄程度、测定冠状动脉钙化积分的标准性上超过了EBCT，并在冠状动脉搭桥、支架的形态学以及功能分析方面有非凡的优越性。对于心脏疾患、血管，特别是微小血管(冠状动脉)的分析及手术方案的制定有很大的帮助。64层CT在心脏疾病的诊断方面优势明显，提供的冠状动脉成像方式已基本可取代目前广泛使用的有创检查。

    关键词 64层CT；技术特点；心脏疾病；临床应用

    当前，心血管病已成为威胁人类健康与生命的“第一杀手”，冠状动脉造影(SCA)是诊断的金标准[1]，它在检查的同时可行介入性治疗,但导管法是有创性检查，检查费用高，具有一定的危险性。64层CT作为当前临床应用的最前沿产品, 扫描速度快、信息量大、具有惊人的图像锐利度和清晰度，操作简单、安全可靠、重复性好，价廉无创。利用其高空间分辨率、亚秒级扫描速度结合回顾性心电门控图像重建算法实现心脏形态的4D重建成像，医生在短短几分钟内即可获得心脏成像[2]。可实现“冰冻心脏”成像效果。显著地提高了医生的工作效率及诊疗能力，尤其是对广大心血管疾病患者，不再需要常规的住院检查和各种创伤性的手术后定期随访，大大减少了患者的痛苦，降低了患者就医的费用。64层CT在心脏疾病的诊断方面优势明显，提供的冠状动脉成像方式已基本可取代目前广泛使用的有创检查，从根本上改变了心血管疾病的诊疗思维，掀起了影像检测的新革命[3]。

    1 64层CT的主要技术特点及优势

    1.1 各向同性(Isotropic)的图像质量 即XYZ三轴方向图像重建的空间分辨率达到了一致。X、Y和Z轴上相同空间分辨率的图像是方形像素成像的结果, 64层CT在扫描速度足够快的同时，各向同性分辨率大大提高是其主要的特点和临床优势，0.4mm立方体像素的分辨率使心脏图像在非轴位重建方面，达到前所未有的显像效果，也是多平面重建和高质量的3维重建等后处理功能的保障。各向同性的容积数据,可以根据解剖和病理改变，重建出恰当的平面，形成符合临床观察习惯的图像[2-4]。64层CT可以在更短的时间内完成扫描。这一点对于如心脏等动态脏器的扫描极为有利。其时间分辨率可达到40ms，基本达到了电子束CT(33ms)的水平。同时使呼吸急促、心律不齐和心率较快的患者也有可能完成检查[5]，64层CT可以进行快速的大范围薄层扫描，覆盖范围达到90mm/秒以上 ......