穿透性心脏损伤是胸部外伤中的危急重症，病情凶险，病死率极高。死亡的主要原因是心包填塞和失血性休克[1]，尤以前者为主。我院于2006年3月19日收治1例因刀刺伤致心脏穿透伤患者，经积极抢救，精心治疗，患者痊愈出院。现将抢救措施、手术配合及护理体会报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，29岁，2006年3月19日晚8时30分左右，患者与人打架被人用刀刺入左胸部。入院时，患者表现为心慌，胸闷，气急，脸色苍白，烦躁不安，脉搏细弱，血压65/25 mmHg，左侧呼吸音降低，心音遥远，左胸第五肋间有一约2.5 cm的伤口。急诊行剖胸止血、心包腔减压和心脏修补术，术中见心包及右心室裂口约2 cm，心包内约有积血150 ml和大量血凝块，胸腔内积血量为2200 ml，术中输血1600 ml。手术顺利，术后送重症监护室(ICU)监护，3天后转入普通病房，26天后痊愈出院。

     2 手术方法

    本例心脏外伤就诊后，由急诊室直接送至手术室。在气管插管全身麻醉下，经左胸前外侧切口第五肋间进胸 ......