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编号:11260842
干细胞移植携手化放疗接力打击脑部淋巴瘤
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医学论坛报》 2006年第39期
     德国Freiburg大学医学中心Jurgen等进行的一项多中心临床试验表明,采用化疗、自体干细胞移植和放疗序贯疗法,可高效治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)。[J Clin Oncol 2006, 24(24): 3865]

    这项临床试验共纳入30例PCNSL患者(年龄27~64岁,平均54岁),对其先进行甲氨蝶呤、阿糖胞苷和塞替派化疗后,于第40天采集自体干细胞,然后再给予卡莫司汀和塞替派大剂量化疗,并于第58天施行自体干细胞移植。自第90天开始,患者接受超分割全脑放疗(WBRT)以巩固疗效,每天照射两次,每次剂量1 Gy,总剂量为45 Gy。

    结果显示,采集自体干细胞前,甲氨蝶呤、阿糖胞苷和塞替派化疗使24例患者病情完全缓解或部分缓解。有23例患者继续接受大剂量化疗和干细胞移植,15例完全缓解,8例部分缓解。随后21例患者继续接受超分割WBRT,病情均完全缓解。平均随访63个月,所有患者的5年总生存率为69%,复发相关死亡率为21%,其中接受大剂量化疗和自体干细胞移植患者该两项指标分别为87%和8.7%。在副作用方面,甲氨蝶呤化疗导致1例患者死于肝衰竭,WBRT导致1例患者出现可逆性认知功能损害。此外,除中性粒细胞、血小板减少外,患者对大剂量化疗耐受良好。

    研究提示:早期采取化疗、自体干细胞移植、放疗序贯治疗作为一线治疗方案,对PCNSL患者毒副作用小,患者生存率较高。, http://www.100md.com