不要轻易开检查单
去年，江苏省卫生厅组建了赴涟水县卫生支农工作队，我有幸参加，一年的涟水支农经历让我在看病时学会考虑病人的钱袋，而以前，我更多关注的是病人的实际病情需要。以前我们为病人省钱，只是避免可做可不做的检查和重复检查，但在农村，我们更学会了节约一切并非特别必要的检查，把以前多数交给仪器来判断的活儿交给自己的经验和医术。
作为骨伤科的医生，一般遇到明显外伤、不能站立行走的病人，首先的反应就是让他去拍X片，排除骨折的可能。这种检查应该说是必须的，毕竟，对医生而言，既节省了诊断时间，又减少了误诊风险。但从医生的角度来说，有些病情明朗的病人完全可以凭医生的经验来判断，或者可以用随诊观察来排除，比如一个软组织损伤的病人起初症状与骨折病人确实难以分辨，但几天后软组织损伤病人的病情肯定会缓解，而骨折病人则不会。此时，如果医生愿意多花一些心思，多承担一些风险，那么病人则可以少付一些原本看来是必须的检查费用。
医疗器械帮助诊断本身并没有错，并且有些也是必须的，但现在的医生越来越习惯于依赖仪器设备，“望闻问切、视触叩听”这些最基本的物理诊断方法却在不知不觉中被淡忘了。应该说，目前医生所承受的职业压力非常大，医生有防范心理是必然的，一些检查也是合理的。并且也很难从行政上规定哪种病状该做哪些检查，不做哪些检查，这样不符合医学发展规律。因此，避免因为防范性医疗而增加就医成本，最好还是从建立起相互信任的医患关系入手。(江苏省第二中医院骨伤科 主任医师 朱保华)
编辑点评：一场普通感冒引起的发烧，也要做血常规、胸片、做培养；5岁幼童割阑尾，术前也要查艾滋病。很多医生其实是可以凭经验及详细的问诊，对一些常见病做诊断的。但这样做极可能出现风险，哪怕发生的几率极低，但毕竟有风险存在。在这种情况下，医生为了明哲保身，逐渐减少了主观诊断，开出一大堆检查单做各种仪器检查，再逐一排除病因。如此看病，费用当然少不了。如果医患双方能各尽其责、相互理解、相互信任，也许看病会简单许多、便宜许多。, http://www.100md.com
作为骨伤科的医生，一般遇到明显外伤、不能站立行走的病人，首先的反应就是让他去拍X片，排除骨折的可能。这种检查应该说是必须的，毕竟，对医生而言，既节省了诊断时间，又减少了误诊风险。但从医生的角度来说，有些病情明朗的病人完全可以凭医生的经验来判断，或者可以用随诊观察来排除，比如一个软组织损伤的病人起初症状与骨折病人确实难以分辨，但几天后软组织损伤病人的病情肯定会缓解，而骨折病人则不会。此时，如果医生愿意多花一些心思，多承担一些风险，那么病人则可以少付一些原本看来是必须的检查费用。
医疗器械帮助诊断本身并没有错，并且有些也是必须的，但现在的医生越来越习惯于依赖仪器设备，“望闻问切、视触叩听”这些最基本的物理诊断方法却在不知不觉中被淡忘了。应该说，目前医生所承受的职业压力非常大，医生有防范心理是必然的，一些检查也是合理的。并且也很难从行政上规定哪种病状该做哪些检查，不做哪些检查，这样不符合医学发展规律。因此，避免因为防范性医疗而增加就医成本，最好还是从建立起相互信任的医患关系入手。(江苏省第二中医院骨伤科 主任医师 朱保华)
编辑点评：一场普通感冒引起的发烧，也要做血常规、胸片、做培养；5岁幼童割阑尾，术前也要查艾滋病。很多医生其实是可以凭经验及详细的问诊，对一些常见病做诊断的。但这样做极可能出现风险，哪怕发生的几率极低，但毕竟有风险存在。在这种情况下，医生为了明哲保身，逐渐减少了主观诊断，开出一大堆检查单做各种仪器检查，再逐一排除病因。如此看病，费用当然少不了。如果医患双方能各尽其责、相互理解、相互信任，也许看病会简单许多、便宜许多。, http://www.100md.com