虚劳说

http://www.100md.com 2006年10月20日 《证治心传》

     经云：虚者补之，劳者温之。古人以阴虚、阳虚为纲领，于是以八味治阳虚，六味疗阴虚，致温补之风满天下。又遇高谈五行者出，创立新方，百病皆从虚治，以成议药不议病之世界矣。夫扁鹊云：一损肺，二损心，三损脾，过于脾则不可治矣，是上损之因也；盖下损之由，以一损肾，二损肝，三损胃，过于胃则不可治也。《金匮》云：极虚者为劳，调以甘药，如复脉汤、小建中汤之类是也。又云：肌肤甲错，内有干血，以大黄魔虫丸主之。由是观之，金医匮治虚劳，以虚、实分治，而用方以攻补兼施，当补则补，应攻则攻，不拘一格，往往有桴鼓之应也。然而咳嗽、骨蒸、吐血、食减、咽疮等症，当审其所因，于初候之时，分虚实而药之，亦可转危为安，几微于反掌间矣。若用近人方法，温补横于胸中，养痈为害，百难一治。呜呼！是非虚劳之不可治，而为温补误投之不能挽也。余每治骨蒸劳极、肌肤甲错者，用大黄魔虫丸法，出入加减，攻其宿瘀，廓清积血，应手取效。惟有曾服腻补者，加油入面，病根深痼，延宕日久者，正气已伤，百难救一。况世人不知保惜其身，自侍药石为补助，乐于温补而恶于攻逐，犹如飞蛾扑火，甘蹈灭烈，自不知其身已入于鼎沸之中。余虽具不忍之心，是亦末焉者矣。

    澜按：虚劳一病，五脏皆有，不得专以阴虚立论，以六味滋阴、八味益阳为秘方。或用知、柏暂平浮火，切勿多投，惟恐脾阳受侮，中土失运，每致食减、便溏之患，所以《金匮》用复脉、建中等汤，是步步照顾脾胃为主。先生宗仲景法而扩充之，绰有余裕，又阐明虚实之因，用药之理，经权达变，以示人卫生却病之源、理，岂不够欤。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/10/20/26/03/91.htm