肢体专用MRI施援手 类风湿关节炎可早查
丹麦Odense大学医院Lindegaard等报告,低场强肢体专用磁共振成像(E-MRI)有助于评价早期类风湿关节炎,并预测患者的侵蚀性关节损伤。[Ann Rheum Dis 2006, 65(9)∶ 1208]
低场强E-MRI费用较低,受检患者不适感较轻。为了明确该检查方法对早期类风湿关节炎患者腕和掌指关节损伤的评价和预测能力,Lindegaard等进行了一项前瞻性研究。
该研究纳入24例未经治疗的类风湿关节炎患者,这些患者的关节症状持续时间短于1年。研究者采用常规临床、生化以及X线检查方法,分别在初诊和甲氨蝶呤治疗6、12个月时对患者双侧手部和腕部关节状况进行评价,并采用E-MRI评价优势侧腕关节和掌指关节。
结果显示,初诊时基线E-MRI检查提示所有患者存在滑膜炎,其中10例患者21处关节存在骨侵蚀性病变,而X线只检出其中2例患者的6处(29%)关节侵蚀,另外X线还检出了1处无E-MRI异常表现的关节侵蚀。经过1年的治疗后,E-MRI和X线分别检出15处和8处新发关节骨侵蚀性病变,基线E-MRI所示的关节侵蚀有4处(19%)在此时进展为X线下可见病变。初诊时关节如存在E-MRI骨侵蚀性病变,经1年随访后病变进展为X线下可见的相对危险度为12.1,如果排除基线X线所示的关节骨侵蚀性病变,则该相对危险度为5.2。基线E-MRI检查如提示患者存在关节骨侵蚀或水肿,则该患者经1年随访后出现X线下关节骨侵蚀性病变的相对危险度为4.0。
研究提示:接受同一治疗的早期类风湿关节炎患者基线E-MRI检查如出现掌指关节或腕关节骨侵蚀病变,1年后X线检查出现关节侵蚀的危险将显著增加。低场强E-MRI用于早期类风湿关节炎的评价和进展预测前景看好。, 百拇医药
低场强E-MRI费用较低,受检患者不适感较轻。为了明确该检查方法对早期类风湿关节炎患者腕和掌指关节损伤的评价和预测能力,Lindegaard等进行了一项前瞻性研究。
该研究纳入24例未经治疗的类风湿关节炎患者,这些患者的关节症状持续时间短于1年。研究者采用常规临床、生化以及X线检查方法,分别在初诊和甲氨蝶呤治疗6、12个月时对患者双侧手部和腕部关节状况进行评价,并采用E-MRI评价优势侧腕关节和掌指关节。
结果显示,初诊时基线E-MRI检查提示所有患者存在滑膜炎,其中10例患者21处关节存在骨侵蚀性病变,而X线只检出其中2例患者的6处(29%)关节侵蚀,另外X线还检出了1处无E-MRI异常表现的关节侵蚀。经过1年的治疗后,E-MRI和X线分别检出15处和8处新发关节骨侵蚀性病变,基线E-MRI所示的关节侵蚀有4处(19%)在此时进展为X线下可见病变。初诊时关节如存在E-MRI骨侵蚀性病变,经1年随访后病变进展为X线下可见的相对危险度为12.1,如果排除基线X线所示的关节骨侵蚀性病变,则该相对危险度为5.2。基线E-MRI检查如提示患者存在关节骨侵蚀或水肿,则该患者经1年随访后出现X线下关节骨侵蚀性病变的相对危险度为4.0。
研究提示:接受同一治疗的早期类风湿关节炎患者基线E-MRI检查如出现掌指关节或腕关节骨侵蚀病变,1年后X线检查出现关节侵蚀的危险将显著增加。低场强E-MRI用于早期类风湿关节炎的评价和进展预测前景看好。, 百拇医药